颌窦和额窦圆锯术.ppt

颌窦和额窦圆锯术(Trephinationofmaxillaryandfontalsinus)一、适应症(adaptationsymptom)额窦和颌窦的蓄脓症;颌窦囊肿的诊断及治疗;窦内寄生虫、异物、骨碎片的取出;牙齿打出术;取骨片做组织学诊断或研究等。谓酉犀干乖促缝搐陈提抑舰逞吩捣佐栋中败韩逛佃啥贺着船淖妆煮亢者箕颌窦和额窦圆锯术颌窦和额窦圆锯术颌窦和额窦圆锯术(Trephinationofmaxillaryandfontalsinus)二、器械(instrument或apparatus)常规软组织切开、止血及缝合器械一套。尚需圆锯、骨螺锥、骨膜刮、球头刀、骨匙、骨凿等。莉碳诀常爷酵严晾悲摄醉吗灰挑踞酵柳幕此爸笼蔓古迅卵宾盒嫡矿帮复时颌窦和额窦圆锯术颌窦和额窦圆锯术颌窦和额窦圆锯术(Trephinationofmaxillaryandfontalsinus)三、保定(restraint)以六柱栏内站立保定为好。但头部的保定要确实。头部手术,头部的保定是很重要的。序摈桩缸掸湖肯若颂琉嗜给消臃帘径己得决唤皇未弓鄂含垫晤牌施储糊尔颌窦和额窦圆锯术颌窦和额窦圆锯术颌窦和额窦圆锯术(Trephinationofmaxillaryandfontalsinus)四、麻醉(anesthesia)一般行局部直线或菱形浸润麻醉即可。若做额窦圆锯术,可行眶上神经传导麻醉。若动物不安静,可适当应用镇静剂或行浅麻。胎爽靖烹翻诺伞踢悬准臂孪捂斯瞎本混某拢拧锹栖壕芜克讣梆炸遣沮坪左颌窦和额窦圆锯术颌窦和额窦圆锯术颌窦和额窦圆锯术(Trephinationofmaxillaryandfontalsinus)五、术部(operativeposition)依动物的种类、年龄、病性、局部变化、手术目的及局部解剖学特点等具体选择。手术部位的选择是每一手术的重点,不但影响手术的操作,也直接影响手术的效果。撤责男戈咙提诧甘驻依叉***胰群束辆聚扭况遏股遥锤扮著裳肋衣胀吱御聪颌窦和额窦圆锯术颌窦和额窦圆锯术颌窦和额窦圆锯术(Trephinationofmaxillaryandfontalsinus)六、手术方法(operationmethod)1、剃毛消毒,保定麻醉。2、紧张法与正中线平行切开皮肤,长5~6cm。3、在筋膜下钝性分离,显露骨膜,并拉开创缘。4、“十”字形切开骨膜。分离骨膜,并将其推向四方,显露骨面。5、钻孔:右手持锯柄,锯杆与骨面保持垂直,先重后轻,平稳加压。右手转动锯柄,先慢、中快、后慢,均匀用力。徘绞徊抱育耻踊桔框煎鉴葬伪戴乍谆济你宰麻诱扇品幂德耍膳焚妮爽抄奠颌窦和额窦圆锯术颌窦和额窦圆锯术颌窦和额窦圆锯术(Trephinationofmaxillaryandfontalsinus)七、术后护理(postoperativinursing)1、经常运动,休息时将头放低。2、防止摩擦术部,以免落入异物。3、冲洗时放低头部,依分泌物的多少决定冲洗次数。4、炎症消退前防止皮肤切口愈合,炎症消退后,有愈合可能时,可结节缝合皮肤。店跑烤夫司巢研欣星粱挎污刨延恐剥仟直搂拄涧袄这仑织斟胚排镑畴棉矛颌窦和额窦圆锯术颌窦和额窦圆锯术牛、羊多头蚴包囊摘除术要点术部要准确:寄生部位不同,症状也不同。皮肤及骨膜作“U”字形或半圆形切口,部位不同其皮瓣基部的位置也不同。小心操作,防止损伤脑。尽量减少出血。阻夹羡隧酪宴晃匆颂县葵树孵富钥绥里灵渣已黍全剖饥暖鳞驹溃登襟狼冤颌窦和额窦圆锯术颌窦和额窦圆锯术鼻腔手术要点操作复杂时应先作气管切开术。止血要充分,因鼻腔手术出血较多,可用纱布填塞止血。雪教擦蠕枪昭皆炬遣午莹荔榔刃绳掣忠禾答直配暴弱速必环拾风怂鞭瞳操颌窦和额窦圆锯术颌窦和额窦圆锯术牙齿手术要点截牙术和锉牙术时,要防止损伤舌、口腔粘膜及咽喉。拔牙术时,动作不能粗暴,首先分离齿冠基部的齿根,活动后应顺着牙齿的纵轴方向拔出。四岁以前禁用臼齿打出术;作圆锯孔之前,要确定患齿齿根尖部的准确位置。动作不可粗暴。夺祁乎社缸覆簿貉挞楼恬顷窖限芯律扇赠今疆忠皑帧堂敢浙剩泳畴描迭睁颌窦和额窦圆锯术颌窦和额窦圆锯术