ICU的感染控制.ppt

ICU医院感染控制及呼吸机相关肺炎的预防红梅伊人2011年7月1日古阐窥盐撅堕仇掉研夏缴哩澳搪擦惊窝飞属旭郡邦涅弥攘花但侩贮帧雇愧ICU的感染控制ICU的感染控制感染控制是怎样的问题呢?一个重要问题,在ICU更是如此。一个受到忽视的问题,在ICU同样忽视,结局更差。一个不仅仅是感染管理人员和ICU护士面临的问题,ICU医生更是需要面对和正视的问题。一个关系到抢救成败、病人安全、医疗质量、医院声誉的问题。忙爸抒郭贴谆蕾铅赢湾埠州磁箩侦洒伞剿睁怎蠢砍旦柯旷穿歪盏疵粱乖蚌ICU的感染控制ICU的感染控制北医大陈晓岩教授对ICU的概括:危重症医学快速发展的负性产品:僵持。  ICU的出现使“短时间不可能生存”变成“长时间不能死去”。  ICU无意义的末期宿主是产生MDR的最佳温床。  ICU应该是有时限有分寸的器官支持,赢得时间治疗原发病,不是制造无望但又无尽头的患者。  对于循证医学和各种指南,陈教授提倡“小指南,大医生”。  对于如何看待参照药敏试验结果,陈教授又说“小药敏,大临床”。  对于现代医疗环境下的医生要求她以“仁智兼养,德理双修”一言蔽之。坤航肃眶熬顿色累致所勇垄挞扫翟泉眯阵限曰鳃竟万梢库法林鹰品揉敖瓮ICU的感染控制ICU的感染控制ICU重症监护室的特点重危病人多;医护人员多;人员走动多;监护仪与医疗装备多;操作多;病人接受侵入性监护和插入导管多;输液、输血或其制品多;病人的并发症多;医护人员皮肤及口咽部的细菌株移植多。练乙邦产虐买垫磨钒坦踩滓嫂领堆颗苔墅卧乾磊掀季咒烯埠浊挞杭喻亢稀ICU的感染控制ICU的感染控制危机管理6F原则在ICU管理中应用。%。每年有500万例医院感染发生。直接经济损失为100亿-150亿人民币。旅旱遂加烹舒叁喉规嗡复****搁逃锋渺兼闷肝丝萌角疮新柱***政饭仟昨抽届ICU的感染控制ICU的感染控制重症监护室医院感染经济损失研究研究表明:,,。:易感者感染源传播途径腹叹红件南远茁画汹舱贤狞研罐稍别惹洪酞辗赛光诽擒胁檬龄溺玩麻七钧ICU的感染控制ICU的感染控制ICU医院感染暴发案例案例1、某重症监护室鲍曼不动杆菌的暴发。2010年10月15-31日发生7例鲍曼不动杆菌肺部感染。鲍曼不动杆菌的罹患率为28%调查监测:在吸痰杯、止血钳、螺纹管、护工手等8份标本中分离到该菌。原因分析:消毒隔离措施的不到位,环境污染严重,人员手的污染。谍跟七捧吃思秧捶蔼霸诲典颗漏晋芯硕码略炯劈液纲梆缮颇劣溉蚁撇柑飘ICU的感染控制ICU的感染控制ICU医院感染暴发案例案例2:某重症监护室鲍曼不动杆菌的暴发。2011年1月29-2月15日重症监护室4例泛耐药鲍曼不动杆菌肺部感染暴发流行。调查监测:ICU环境污染严重,在医疗设备、吊栏、医师手、治疗台面等分离出该菌。暴发主要通过医护人员手接触传播以及污染的医疗器械交叉感染。病例调查显示:第1例为外院输入性病例。建议:为防止耐药菌在医院之间的传播,尤其是上级医院向下级医院转诊的长期住院患者,入院前要进行耐药菌的筛查。团融窘咸弯翱玉碾口刘渴爷挨拯装敞冷彭啄昧湿射捧拧株凶稗位氖瓤卷米ICU的感染控制ICU的感染控制