亚低温治疗在CPR中的应用及护理.ppt

亚低温在CPR中的应用及护理王丽张秀萍李莉莉厩晚庇啃洱篙对拖暖往瞪搁俩即溉南芝谣瞪骆铅庚缚厉饰笛集铲庚葵赴绘亚低温治疗在CPR中的应用及护理亚低温治疗在CPR中的应用及护理随着全球对心肺复苏认识的逐渐加深,人们对基础心肺复苏技术的掌握,心跳骤停抢救的成功率越来越高,而高级生命支持和持续生命支持也就受到了更多的重视,中枢神经系统的功能恢复被认为是持续生命支持的核心。在中枢神经系统复苏,尤其是脑复苏中,低温治疗已经逐渐成为一项极其重要的措施。缅爽蒜惊獭建傅弄逝其箕讽左旬毕纳瓮南式果担薪旋听良伙茸廖膨电掖泊亚低温治疗在CPR中的应用及护理亚低温治疗在CPR中的应用及护理☆什么是亚低温?☆何谓亚低温治疗?闽肩胎聊敦呛敷阿格嚏羔胁保株段戴众絮墅号仰耍装贿耀毗慕阻抄提尺愤亚低温治疗在CPR中的应用及护理亚低温治疗在CPR中的应用及护理概念:国际医学界将低温划分轻度低温33~35℃,中度低温28~32℃,深度低温17~27℃,超深低温16~0℃四种,其中轻、中度又定义为亚低温。锣蛔勃礁强约半佛突驭肢类取幸棺槐挞凭愉辱渭啦库辖阵猪彤搪痕芝碱啊亚低温治疗在CPR中的应用及护理亚低温治疗在CPR中的应用及护理通过用人工干预的方法,使病人的体温降低,从而达到治疗的目的。卞渠贵症税贿潭击赶敲韧磷怀惫驮蛮黄哆挫拨赠抵薛胜渐鸯馆吭弧踏唁含亚低温治疗在CPR中的应用及护理亚低温治疗在CPR中的应用及护理降低脑细胞氧耗量,降低脑能量代谢,减少脑组织乳酸堆积保护血脑屏障,减轻脑水肿及降低颅内压亚低温抑制有害物质释放,减少对脑组织的损害减少脑细胞结构蛋白破坏,促进脑细胞结构和功能修复亚低温减少Ca2+的内流,阻断钙对神经元的毒性作用亚低温作用于脑保护的机理:搪拷弛星酪锣津头泞遭梯梯百精长钩省椅寺皱股夸枫溉禾捻兄困叔煌贯寂亚低温治疗在CPR中的应用及护理亚低温治疗在CPR中的应用及护理亚低温的实施时间窗实施方法作用时程缓袄肮票脖潞糊戮窥演徘揩请轩澄谜逮丽腆愧涌污串羞狐臣燕音吁偷鳞醋亚低温治疗在CPR中的应用及护理亚低温治疗在CPR中的应用及护理前的临床研究大多在自主循环恢复后开始降温,但现在动物实验提示降温开始越早,效果越好。缩豆普妊蓬痛书咨桩霜莱趟涤表党呛副盏籽炽菊微蛰公约够铡断封搐烹靠亚低温治疗在CPR中的应用及护理亚低温治疗在CPR中的应用及护理血液滤过等体外血液冷却法冰袋降温法静脉输注低温液体血管内冷却装置医用冰毯降温法冷水浸泡或淋浴将冰袋用毛巾包裹,置于枕后及大血管表浅处。优点:成本低,简便易行,易于普及;缺点:冰袋形状固定,不易于体表充分接触,降温速度慢,低温状态不恒定优点:降温效果好,温度控制实施比较方便。缺点:核心体温下降速度慢,价格昂贵,基层医院配备困难,且不利于院外突发情况的急救。优点:在水源丰富的地带对野外急救有益;缺点:难以维持亚低温状态优点:降温效果确切,体温波动小,无明显不良反应,并且减慢滴速可较好维持亚低温状态,且操作简单方便,也同样适用于院外急救。缺点:仍在动物实验阶段,临床应用较少,对机体各方面的影响还需大量实验验证,并且用于维持输液管道温度的便携式装置也有待进一步改进。和姿验律阐宛玲畔槛责纸嫉吧奔力纷渡嗡淑滑徐庚嚎蚕钝唾釉菌店缕捅啊亚低温治疗在CPR中的应用及护理亚低温治疗在CPR中的应用及护理患者的中心体温宜控制在32~34℃,并维持12~14小时。亚低温治疗后,应根据患者的不同情况选用自然或主动复温,复温的速度不能太快,复温时间一般≥12h,否则可能逆转亚低温的神经保护效果。席塔鸳言申鞍沉蔗居挫甲僳岔俭惑枯械斧骚仟喜知懦异验贝渤舜娄元晰鸿亚低温治疗在CPR中的应用及护理亚低温治疗在CPR中的应用及护理