人工呼吸机的使用.ppt

人工呼吸机的使用如东县人民医院二十四病区陈云桌第劫调索溢琳氮贺雍豆稼忍式殿瞳挝诈忌积脱垛坑琢禄战愿兼毖绑震像人工呼吸机的使用人工呼吸机的使用随着急诊与危重病医学事业的迅速发展,机械通气技术临床应用已显得日益重要,成为急救与危重病抢救中不可缺少的手段。严格地讲,呼吸功能包括外呼吸和内呼吸,呼吸机能替代和改善外呼吸,所以应该称为机械通气机(mechanicalVentilator)或人工通气机(artificialVentilator)。鉴于人们长期的应用****惯,故将机械通气(人工通气)或机械通气机(人工通气机)说***工呼吸或人工呼吸机。为了以更加通俗易懂的方式介绍机械通气技术临床应用,以下将机械通气和机械通气机统一称为人工呼吸或呼吸机。疯柞龋叙击泡弛抚陆羊尤感洞标狼斌途能皮腿锚剥锑缮基累左珠莆掀注吏人工呼吸机的使用人工呼吸机的使用人工呼吸机的定义呼吸机是借助人工装置(机械通气机或人工呼吸机)的机械力量,将空气、氧气或空气一氧气混合气压入肺内,产生或辅助患者的呼吸动作,使肺间歇性膨胀,达到增强和改善呼吸功能、减轻或纠正缺O2与CO2潴留目的的一种治疗措施或方法。人工呼吸机能否发挥良好的作用,一方面与机器的性能、质量有关,另一方面与医护人员对人工呼吸机使用的掌握程度有关,使用不当会造成意外后果。疫噪簇氖迫筷赖邢欺梦叭禹藉厂沽撂爽搐橡笺利沧挪纠始崖霹邮烯僚乃返人工呼吸机的使用人工呼吸机的使用机械通气机械通气是在患者自然通气和/或氧合功能出现障碍时运用器械(主要是呼吸机,ventilator)使患者恢复有效通气并改善氧合的支持手段,主要目的是为治疗原发病争取时间。,使肺泡通气量满足机体需要。改善气体交换功能,维持有效的气体交换。。。,用于开胸术后或败血症、休克、严重创伤情况下的呼吸衰竭预防性治疗。焉溉除绅漳罗徘嗡阔衅读银烯主区吝郴帽巩理柳随扦隔坦鹏先椅萍伞颁孩人工呼吸机的使用人工呼吸机的使用呼吸机的组成:一个完善的呼吸机由供气装置、控制装置和病人气路三部分构成。  由空气压缩机(提供高压空气)、氧气供给装置或氧气瓶(提供高压氧气)和空氧混合器组成。主要提供给病人吸入的氧浓度在21%~100%的高含氧气体。  由计算机对设置参数及实测值进行智能化处理,通过控制器发出不同指令来控制各传感器、呼出阀、吸气阀来满足病人呼吸的要求。由气体管道、湿化器、过滤器等组成。灿撵断延矽帘变笔烙痛团嚣纯挥讲揭痞夫促闭侵据搭获挝抗驴侧驼孙妇缸人工呼吸机的使用人工呼吸机的使用呼吸机的基本构造和种类基本构造:气源吸气控制开关加温、加湿装置气道肺控制系统呼气控制开关呼吸机本质上是一种气体开关,控制系统通过对气体流向的控制而完成辅助通气的功能。罩仆垄寺持倡酬笛健英好浪一祷爷婉结氓肿窟科嚏蚌购仕揉扬阎东炔仪明人工呼吸机的使用人工呼吸机的使用呼吸机的种类:常频呼吸机高频呼吸机定容型吸气转换成呼气是根据预调的潮气量而切换。定压型吸气转换成呼气是根据预调的压力峰值而切换。定时型保留了定压型及定容型能在气道阻力增加和肺 顺应性下降时仍能保证通气量的特点,又具有 由于压力峰值受限制而不容易造成气压伤的优点。呼吸频率超过正常呼吸频率的4倍以上,工作原理:通过送出喷射气流以增强肺内气体弥散,且不受局部肺组织顺应性的影响,在改善通气/血流比列方面优于常频呼吸机。饭啤接基旦吉晶戈侗宗惑哥迸抑常跺朋瘸愁慈票先妊豺帅坞缉熬察柱虽要人工呼吸机的使用人工呼吸机的使用呼吸机的常用通气模式:1、控制通气(controlledventilationCV)容积控制通气(volumecontrolledventilationVCV)压力控制通气(pressurecontrolledventilationPCV)2、辅助控制通气(assist-controlledmechaniclventilationACVM)3、间歇强制通气(intermittentmandatoryventilationIMV)同步间歇指令通气(synchronizedintermittentmandatoryventilationSIMV)4、压力支持通气(pressuresupportventilationPSV)5、呼气末正压通气(positiveend-expiratorypressurePEEP)气道持续正压通气(continuouspositiveairwaypressureCPAP)燥敢砚掘皮剂娠栏嫉啥箩迭蛔宝袖铲允镀苛马徽缎另沛砸矢杨戏谭构式拆人工呼吸机的使用人工呼吸机的使用呼吸机治疗