模块二腹部损伤定义腹部损伤:是指因各种致伤因素作用于腹部,导致腹壁、腹腔内脏器和组织的损伤。交通事故工伤打架斗殴意外致病因素分类根据腹壁有无伤口: 开放性损伤--按是否穿破腹膜穿透伤(多伴内脏损伤) 非穿透伤(偶伴内脏损伤)以肝多见闭合性损伤单纯性闭合性腹壁损伤闭合性腹腔损伤(兼有内脏损伤)以脾多见开放性损伤闭合性损伤病理:腹膜炎低血容量性休克空腔脏器破裂继发感染感染性休克实质脏器破裂腹腔内出血失血性休克但肝、胰等实质性脏器破裂可以出现以上两种表现腹膜渗液一、实质性器官损伤常见的损伤:脾破裂肝破裂胰损伤常见的损伤:胃十二指肠损伤小肠损伤结肠及直肠损伤二、空腔性器官损伤脾破裂脾破裂:最常见的腹部损伤可分为:中央破裂(包膜完整、实质深部破裂) 被膜下破裂(包膜完整、实质周边破裂) 出血量较小,部分可继发包膜破裂真性破裂(包膜和实质均破裂) 最多见,出血不易自止非手术:绝对卧床、止血、镇痛、预防继发感染抗休克同时手术:脾切除术、脾部分切除术、脾修补术
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