ICU常备药物的配置使用及不良 PPT.ppt

ICU常备药物的配置使用及不良反应一升压药1、多巴***和多巴酚丁***1支=20mg/2ml常用剂量:5~20ug/kg/min配制:体重(kg)×3=mg加5%GS至50ml微量泵:1ml/h相当于1ug/kg/min2、肾上腺素、去甲肾上腺素、异丙肾上腺素(常用于提高心率)常用剂量:正、~~:体重(kg)×=mg加5%GS至50ml微量泵:1ml/、硝普钠1支=50mg(控制高血压、大血管扩张药)常用剂量:~8ug/kg/min配制:体重(kg)×3=mg加5%GS至50ml(不常用)5%GS250ml+硝普钠50mg10ml/hivgtt(常用)注意事项:避光、12h更换、严格交接班2、***甘油1支=5mg/ml(松弛平滑肌、扩张冠状动脉及周围静脉)常用剂量:~2ug/kg/min配制:体重(kg)×=mg加5%GS至50ml微量泵:1ml/,必要时进行有创动脉压监测。使用专一通道、标示,禁止与其它常规液体使用同一通道,禁止在该通道测CVP或IV药物。三强心药西地兰1支=、正性肌力作用,心肌收缩力增加,心输出量增加。2、减慢心率作用3、利尿作用治疗:心功能不全和房扑、防颤。不良反应1、心律失常2、胃肠道反应3、中枢神经系统反应四抗心律失常药1、利多卡因1支=400mg/20ml1支=100mg/5ml适应症:治疗和预防室性快速性心律失常,尤其是急性心肌缺血或梗死时使用剂量:50~100mg/次静推5~10分钟一次总量<250~300mg副作用:①神经系统症状(头晕、嗜睡、视力模糊、呼吸困难或停止、抽搐)②心脏反应(大剂量引起传导阻滞、窦性停搏、心肌抑制、血压下降)2,心律平(普罗帕***)1支=35mg/10ml适应症:①窦性或是室上性快速性心律失常②伴有预激综合症的快速心律失常使用剂量:iv负荷量为1~2mg/kg副作用:立位低血压、房室与室内传导阻滞、加重心衰和心律不齐3异搏定(维拉帕米)1支=5mg/2ml适应症:室上性过早搏动、室上速及心房扑动的复律、不伴有预激综合症的房扑房颤、房速使心室率下降禁忌症:心衰、病态窦房结综合症、房室传导阻滞、低血压使用剂量:静推负荷量10mg副作用:①窦房结功能障碍者可发生窦性停搏②房室结功能障碍者可发生房室传导阻滞③静推过快或剂量较大可引起心跳骤停④存在预激综合征的房颤房扑时静脉用药可加快心室率或室颤4,***化钾1支=:低血钾心肌兴奋性高、自律性高,易发生异位节律,心律失常,T波降低或增宽,T波倒置,S-T段下降、早博。高血钾心肌自律性下降、传导下降,T波高尖P波消失配制:根据血钾值适当补充钾离K+,浓度为10‰20‰30‰KCL10‰(20‰30‰)=()%Nacl至100ml。用微量泵100ml/h匀速输入中心静脉(锁骨下静脉或颈内静脉等大静脉)注意事项:①见尿补钾,根据血钾值补钾②禁止外周静脉输入高浓度钾,防止发生静脉炎③补钾后及时采血气查血钾浓度五镇静止痛药1吗啡1支=10mg/1ml2哌替啶(***)1支=100mg/2ml3***碱1支=30mg/1ml4安定1支=10mg/2ml5***丙嗪(冬眠灵)1支=50mg/2ml6异丙嗪1支=50mg/2ml7冬眠合剂的配方①冬眠0号:***丙嗪50mg***100mg②冬眠1号:异丙嗪50mg***100mg***丙嗪50mg③杜非合剂:异丙嗪50mg***100mg异丙酚