第四讲肺炎喘嗽.ppt

第四节肺炎喘嗽肺炎喘嗽1肺炎是儿科的一种常见疾病世界卫生组织(WHO)的统计数据表明小儿肺炎占5岁以下小儿死亡数的1/3~1/%~%,是小儿死亡的第一位原因发病率(Incidence)2【目的要求】了解肺炎喘嗽的概念和发病情况。熟悉肺炎喘嗽的诊断要点。掌握肺炎喘嗽的病因病机,常证与变证的辨证论治。3【概述】一、定义:肺炎喘嗽是以热邪炽盛,闭阻于肺为基本病机,以发热、咳嗽、气喘、鼻煽为主要临床特征的病证。4二、命名:1、其病名首见于清•谢玉琼《麻科活人全书·气促发喘鼻煽胸高第五十一》;其在叙述麻疹时指出:若出现“喘而无涕,兼之鼻煽”,称为“肺炎喘嗽”“气促之症,多缘肺热不清所致…….”其名之源:早在元代·朱丹溪《幼科全书》中即有“胸高、气促肺家炎”的描述。意思可以说“热甚为火,火之极为炎”,“胸高、气促”即喘的征象。52、别称:“喘嗽”、“喘咳”、“喘憋”、“喘证”、“喘疾”、“喘鸣”、“肺胀”、“马脾风”“肺风”、“肺痹”、“上气”《》“暴喘俗称马脾风,胸高胀满胁作坑,鼻窍煽动神闷烦,五虎一捻服最灵。”6【概述】三、发病情况:1、年龄:婴幼儿。2、季节:冬春多见。3、病情:轻重相差悬殊。轻者,病情轻,经过短,预后佳;重者,病情重,危害大,死亡率较高。7【概述】4、预后:(1)若能早期、及时治疗,预后良好。(2)病情较重,或失治误治,可发生心阳虚衰和内陷厥阴的变证,甚至死亡。(3)年龄幼小,体质虚弱,常反复发作,迁延难愈。8【概述】四、范围:相当于现代医学小儿肺炎病理及X线表现分类病因分类病程分类病情分类住院48小时前、后发生的肺炎9【概述】(一)病理分类及X线表现分类:1、小叶性肺炎(支气管肺炎)2、大叶性肺炎3、间质性肺炎4、毛细支气管炎10