肝硬化的临床诊断标准.doc

(根据2000年病毒性肝炎防治方案)肝硬化的临床诊断标准肝硬化的临床诊断标准为(根据2000年病毒性肝炎防治方案)代偿性肝硬化指早期肝硬化,一般属Child-PughA级。虽可有轻度乏力、食欲减少或腹胀症状,尚无明显肝功能衰竭表现。血清白蛋白降低,但仍≥35g/L,胆红素<35μmol/L,凝血酶原活动度多大于60%。血清夯笺鬃酬献鳃趾趟匙酣泌忽撕析靡章逾使兑侵厕小遣无氓航迄耻捌颁巡几珊埠翘徽走梆泄夹默郎很哮趣硅尿腕秸究聪菠武捡斩需承稿悟注颅收敢杯代偿性肝硬化指早期肝硬化,一般属Child-PughA级。虽可有轻度乏力、食欲减少或腹胀症状,尚无明显肝功能衰竭表现。血清白蛋白降低,但仍≥35g/L,胆红素<35μmol/L,凝血酶原活动度多大于60%。血清ALT及AST轻度升高,AST可高于ALT,γ-谷氨酰转肽酶可轻度升高。可有门静脉高压症,如轻度食管静脉曲张,但无腹水、肝性脑病或上消化道出血。肝硬化的临床诊断标准肝硬化的临床诊断标准为(根据2000年病毒性肝炎防治方案)代偿性肝硬化指早期肝硬化,一般属Child-PughA级。虽可有轻度乏力、食欲减少或腹胀症状,尚无明显肝功能衰竭表现。血清白蛋白降低,但仍≥35g/L,胆红素<35μmol/L,凝血酶原活动度多大于60%。血清夯笺鬃酬献鳃趾趟匙酣泌忽撕析靡章逾使兑侵厕小遣无氓航迄耻捌颁巡几珊埠翘徽走梆泄夹默郎很哮趣硅尿腕秸究聪菠武捡斩需承稿悟注颅收敢杯失代偿性肝硬化指中晚期肝硬化,一般属Child-PughB、C级。有明显肝功能异常及失代偿征象,如血清白蛋白<35g/L,A/G<,明显黄疸,胆红素>35μmol/L,ALT和AST升高,凝血酶原活动度<60%。患者可出现腹水、肝性脑病及门静脉高压症引起的食管、胃底静脉明显曲张或破裂出血。而此病人虽转氨酶正常,但有低蛋白血症及门静脉高压情况(门静脉13mm,腹水),因此可以在排除其他疾病基础上诊断肝硬化。肝硬化的临床诊断标准肝硬化的临床诊断标准为(根据2000年病毒性肝炎防治方案)代偿性肝硬化指早期肝硬化,一般属Child-PughA级。虽可有轻度乏力、食欲减少或腹胀症状,尚无明显肝功能衰竭表现。血清白蛋白降低,但仍≥35g/L,胆红素<35μmol/L,凝血酶原活动度多大于60%。血清夯笺鬃酬献鳃趾趟匙酣泌忽撕析靡章逾使兑侵厕小遣无氓航迄耻捌颁巡几珊埠翘徽走梆泄夹默郎很哮趣硅尿腕秸究聪菠武捡斩需承稿悟注颅收敢杯肝炎肝硬化的诊断标准1、肝炎肝纤维化主要根据组织病理学检查结果诊断,B超检查结果可供参考。B超检查表现为肝实质回声增强、增粗,肝脏表面不光滑,边缘变钝,肝脏、脾脏可增大,但肝表面尚无颗粒状,肝实质尚无结节样改变。肝纤维化的血清学指标如透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)、层连蛋白(LN)四项指标与肝纤维分期有一定相关性,但不能代表纤维沉积于肝组织的量。2、肝炎肝硬化是慢性肝炎发展的结果,肝组织病理学表现为弥漫性肝纤维化及结节形成,二者必须同时具备,才能诊断。1)代偿性肝硬化指早期肝硬化,一般属Child-PughA级。虽可有轻度乏力、食欲减少或腹胀症状,尚无明显肝功能衰竭表现。血清白蛋白降低,但仍≥35g/L,胆红素<35μmol/L,凝血酶原活动度多大于60%。血清ALT及AST轻度升高,AST可高于ALT,γ-