晕倒或昏迷的原因与急救课件.ppt

晕倒或昏迷的原因与急救原因?心源性:心搏骤停(冠心病、风心病、危险性心律失常等)?休克?中毒(药物、酒精、CO)?气道阻塞:窒息?S:脑外伤、脑血管意外?中暑、电击伤、溺水、严重创伤等?手术及其他临床诊疗技术操作中的意外事件,如心包穿刺、气管切开、心导管检查等心脏骤停?是指有效心泵功能的突然停止,或指心脏射血功能的突然停止。临床表现?意识突然丧失;?面色苍白或转为紫绀;?瞳孔散大;?颈动脉搏动消失、心音消失;?部分病人可有短暂而缓慢叹气样或抽气样呼吸或有短暂抽搐,伴头眼偏斜,随之全身肌肉松软。心电图表现(1) Ventricular Fibrillation : 最常见波幅>(粗颤);波幅<(细颤)。(2)心脏停顿(Asystole):心电图呈直线(3)无脉电活动节律(Pulseless Electrical Activity Algorithm) 缓慢、宽大畸形的QRS波群,显示心肌尚有电活动;无有效地机械性收缩,摸不到脉搏,测不出血压。心停搏??1515秒秒意识丧失意识丧失??3030秒秒呼吸停止呼吸停止??30-6030-60秒秒瞳孔散大瞳孔散大??4 4 分分糖无氧代谢停止糖无氧代谢停止??5 5 分分脑脑内内ATPATP枯竭,能量代谢停止枯竭,能量代谢停止??4~64~6分分脑神经元可发生不可逆病理改变脑神经元可发生不可逆病理改变心肺复苏(Cardiopulmonary Resuscitation,CPR)?复苏的含义?是指病人心跳呼吸停止,发生临床死亡之后至最终生物学死亡之前,进行正确迅速有效抢救,给病人提供有可能接受进一步治疗的时间和机遇。?4min以内作为复苏的“黄金时期”,在此期内复苏容易成功。复苏的目的:防止突然意外的死亡。目标:恢复神经系统功能。成功的关键:在于开始救急的时间,“四早”。ess1’内出车4’内到达现场Eearly CPRAHA认为>20%***会CPR才有望提高急救成功率EearlyDefibrilation每延误1’,%EearlyALS气管插管支持心脏药物尽早尽早呼救呼救尽早尽早CPRCPR尽早尽早除颤除颤尽早高级尽早高级生命支持生命支持生生存存链链