良性阵发性位置性眩晕的诊断及手法复位治疗++(张志民).ppt

良性阵发性位置性眩晕的诊断及手法复位治疗良性阵发性位置性眩晕的诊断良性阵发性位置性眩晕的诊断及手法复位治疗及手法复位治疗成铁中心医院神经内科成铁中心医院神经内科张志民张志民前言?头晕是涉及神经科、耳科、心血管科、精神科、眼科的多学科交叉性疾病。?良性阵发性位置眩晕是眩晕中最常见病因?对该病认识不够,误诊误治率极高?耳石手法复位治疗是特效治疗,治愈率达92%,手法简单易掌握,无需特殊条件,成本可不计,为临床实用技术。名词解释?头晕?眩晕和位置性眩晕假性眩晕?晕厥或晕厥前兆?平衡障碍与共济失调?难以定义的头晕?眼球震颤(眼震)头晕(Dizziness)?头晕是病人用于描述几个完全不同的主观状态的模棱两可的术语,:?眩晕(Vertigo)?晕厥或晕厥前兆(Syncope or Presyncope)?平衡障碍(Disequilibrium)?难以定义的头晕(Ill-defined dizziness)眩晕(Vertigo)?病人自身或周围环境的运动错觉或幻觉?急性眩晕常伴自主症状,平衡障碍,眼震?眩晕的出现提示前庭系统的周围和中枢神经系统通路的损害假性眩晕?多由全身系统性疾病如心血管疾病、脑血管疾病、贫血、尿毒症、药物中毒、内分泌及神经官能症位置性眩晕与位置性眼震?指某一个或几个特定头位时诱发的眩晕,多同时伴有眼震,后者为位置性眼震中枢性眩晕与周围性眩晕的特征周围性 中枢性?眩晕经常为间断性,性质剧烈 经常持续存性质剧烈在,通常不严重?眼球震颤始终存在,单向性, 可无,单向或双性, 从不出现垂直性 可为垂直性?伴发的症状听力丧失或耳鸣常出现 很少出现脑干固有体征缺如 典型者出现晕厥或晕厥前兆Syncope or Presycope?是指晕厥或意识丧失即将来临的感觉?常伴出汗、恶心、恐惧和短暂双侧视力丧失?提示低血压,自主反射或心脏功能障碍平衡功能平衡功能人体维持正常的静息姿态和进行有效活动的能力,也就是人体进行正常空间活动的能力。初级中枢小脑高级中枢颞叶皮层参与平衡功能的组织或器官一旦受到损害,都可能出现平衡障碍。