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冠心病药物治疗冠心病药物治疗冠心病药物治疗冠心病药物治疗.doc:..冠心病药物治疗冠心病药物治疗冠心病药物治疗冠心病药物治疗冠心病药物治疗冠心病畲初治疗冠心病药物治疗冠心病药物治疗冠心病药物治疗_冠心病药物治疗—冠心病药物治疗冠心病是人类最王要的归天原因少二,也是消耗巨大医疗资源的疾病。经皮冠状动脉介入治疗(percutagreateouscoronaryintervention;PCI)是冠心病治疗的重大进展之一。由于PC工术屮对病变斑块的挤压、促凝组织的揭露以及支架等器械置入等可促进血小板激活、血栓造成,引发支架内血栓,学****冠心病药物治疗。心肌梗死和归天等临床终点事宜,患者在PCI术后需进行抗血小板治疗,这是冠心病介入治疗的基石。连结操纵阿司匹林和***毗格雷双重抗血小板(简称双抗)治疗是最主要的治疗措施Z-O然而,纵然双抗治疗可彰着改善PC工术后患者的主要心血管预后,仍有10-15%的患者在1年内会出现包括归天、心肌梗死和脑卒中在内的临床终点事宜[―2]o由于抗血小板治疗恶果的分别间接相干到PC工术后患者是否出现重大临床不良事宜。冠心病药物治疗,冠心病药物治疗—冠心病药物治疗,冠心病药物治疗,冠冠心病药物治疗冠心病药物治疗冠心病药物治疗冠心病药物治疗冠心病药物治疗临床在充分抗血小板和抗血小板的基础上仍有患者发牛支架内急性或亚急性血栓形成,提示这部分患者体内有过强的激活血小板和/或凝血系统的因素,或者由于某种对抗血小板或抗血小板药物存在''抵抗〃。排除了依从性问题,如果患者对抗血小板药物邙可司匹林和/或***毗格雷)反应不佳,贝IJ被认为存在着''抵抗〃[3]。在实验室的血小板反应方面,***毗格雷抵抗的发生率约为4%〜30%,阿司匹林抵抗的发生率约为5%〜40站对阿司匹林抵抗的患者屮有约一半的患者同时存在***毗格雷抵抗[4]。而在临床终点事件上,10-15%的患者在丄年内会出现等心脑血管事件,包括脑卒中和主要于良心脏事件(Majoradversecardiacevents,MACE,包括心源性死亡、心肌梗死和再次血运重建)。,已经明确产生阿司匹林和***毗格雷对抗是出多种原因造成的,除了患者的依从性,冠心病危险因素如肥胖、糖尿病、吸烟,药物Z间的相互作用和血小板激活替代途径等因素外,越来越多的证据表明基因变异对双抗的抗血小板效应和临床疗效的个体差异有重要影响[3,5]。这些研究主要集屮在阿司匹林或***毗格雷的药动学和药效学通路上的少数基因。,冠心病是人类最主要的死亡原因之一,也是消耗巨大医疗资源的疾病。经皮冠状动脉介入治疗(percutaneouscoronaryintervention,PCI)是冠心病治疗的重大进展之一。出于PCI术中对病变斑块的挤压、促凝组织的暴露以及支架等器械置入等可促进血小板激活、血栓形成,引发支架内血栓,心肌梗死和死亡等临床终点事件,患者在PCI术后需进行抗血小板治疗,这是冠心病介入治疗的基右。联合使用阿司匹林和***毗格雷双重抗血小板(简称双抗)治疗是最重要的治疗措施之一。然而,尽管双抗治疗可明显改善PC工术后患者的主要心血管预后,仍有10-15%的患者在1年内会出现包括死亡、心肌梗死和脑卒中在内的临床终点事件[1,2]o出于抗血小板治疗效果的差异直接关系到PCT术后患者是否出现重大临床不良事件。或者由于某