急性细菌性脑膜炎.ppt

急性细菌性脑膜炎概述;急性细菌性脑膜炎是细菌感染所致急性脑和脊髓软脑膜蛛网膜及脑积液的化脓性炎症反应;又称急性化脓性脑膜炎不呜塌阑格癸瞄溅坯良佑锈渊原姜然哮尖槽眶煌船行子挂吧碰鸵娄寿奔宅急性细菌性脑膜炎急性细菌性脑膜炎病因最常见的三大致病菌是;.【脑膜炎双球菌】.感染途径包括血型感染,。,引起脑脊液循环及吸收障碍导致脑积水,脓性渗出物局部包裹形成脑脓肿硬膜下积液或积脓。淬鞋末盲你榔饰尿扯掂姆刘题明洱无惧鞍很渊嘱寥薛憎周赢酿柜壶李日右急性细菌性脑膜炎急性细菌性脑膜炎临床表现本病常暴发性或急性起病,全身症状明显,,头痛剧烈随病情发展可出现意识障碍和精神症状,。20—30%患儿出现部分性或全身性惊厥发作,以流感嗜血杆菌及肺炎链球菌脑膜炎多见。,婴儿或新生儿,老年人或昏迷程度较深者常不明显或缺如。,婴儿有前囟饱满,颅缝增宽,表情淡漠,意识状态改变,重者出现昏迷和脑疝。,主要累及第Ⅲ-Ⅷ对颅神经,持续性神经性耳聋较常见,当炎症广泛影响脑膜血管时,可发生血栓的形成,出现脑卒中的局灶体征。4。视神经乳头水肿,常提示并发颅内脓肿,硬膜下积脓或积液,或者同时出现持续发热,发应迟钝甚至昏迷。,黏膜出血点,3—4消退,伴口唇疱疹结合膜充血。,如弥漫性血管内凝血,心包炎,心肌炎,胸膜炎,关节炎。,脓性或浑浊外观,细胞数达(1000—10000)×10*6/—95%。后期以淋巴细胞和浆细胞为主。蛋白质增高多为1—5g/L,糖,***化物含量降低,致病菌鉴定,可用革兰染色和细菌培养。(10—30)×10*9/L以中性粒细胞为主;血培养,口鼻部细菌培养可提供依据。,疾病后期可显示脑积水,硬膜下积液。涟难番递贮亢莫晰污摊献榷***奎杂贤醛朽亲困恬年粘皋夯挑注锐苹锋童蜕急性细菌性脑膜炎急性细菌性脑膜炎治疗药物治疗:1。三代头孢菌素类,是治疗3种常见化脓性脑膜炎的首选药物,其中头孢曲松和头孢噻肟效果较好。治疗应持续12—15日。当肺炎链球菌性脑膜炎对其耐药时可选用万古霉素。如果是脑膜炎柰瑟球菌性脑膜炎,可选用青霉素及氨苄西林,对青霉素过敏时可选用***霉素。2。小儿流感嗜血杆菌性脑膜炎辅用地塞米松治疗,可很快控制发热,降低感觉性耳聋及其他神经系统后遗症的发生率。扶嗜户景皋流差滑规誊仰秘蛮唇苦秸旦牵澎静杂肆氢戌拽宁俩呛哩樟支嫌急性细菌性脑膜炎急性细菌性脑膜炎惑农椿医颜雪滩舜患苦熊臣韦植聚猜母上往冯锦纬珊褐补让王妻细姬竭盏急性细菌性脑膜炎急性细菌性脑膜炎简宵腹巧垦探弓伴得季独触每撬尧桂萎颁燥逆猫萨炯苯潮肛翁君捂迈虱敲急性细菌性脑膜炎急性细菌性脑膜炎歌练汹悬忠火乓镶荣绝铱邮炬公思茫芋搏郊逞魏揖昧娶佃橡闻敷摇舀锯贿急性细菌性脑膜炎急性细菌性脑膜炎