十四种抢救药品.doc

抢救车内全院统一药品(14种)1、***甘油(5mg/1ml)药理作用松弛血管平滑肌,主要扩张周围静脉,使血液贮集于外周,减少回心血量,降低心脏前负荷,扩张周围小动脉,使外周阻力(后负荷)降低,扩张某些区域冠状小动脉,使心肌缺血区血流重新分布,缓解心绞痛。适应症用于冠心病心绞痛的治疗及预防降低血压和治疗充血性心力衰竭持续或再发性的缺血或高血压病人的治疗用法用量1、静脉给药以5%葡萄糖液或***化钠注射液稀释后静脉滴注,从5ug/min开始用,逐步调整直至起效,可每3-5min增加5/min,如在20ug/min时无效可以10ug/min递增,以后可20ug/min,本品给药个体差异大,静脉滴注无固定合适剂量。2、舌下途径给药1片()含服,每五分钟重复一片,直至总量达3片。注意事项本品可诱发低血压(收缩压小于90mmHg,或比基础血压低30mmHg),使用***甘油治疗时,正常血压病人的收缩压下降应限制在10%以内,高血压病人的血压下降应限制在30%以内,以避免收缩压压降至90mmHg以下。本品使用过程中,应密切监护患者的血压、心率和其他血流动力学参数,以便及时调整药物剂量。使用能有效缓解急性心绞痛的最小剂量,过量可能导致耐受现象。本品过量时可引起剧烈头痛、严重低血压、心动过缓(小于50次/min)或心动过速(大于100次/min)传导阻滞等。如果出现视力模糊或口干,应停止使用本品。静脉使用本品时须采用避光措施。与降压药或血管扩张药合用,增加本品发生低血压的风险。本品禁与西地那非(伟哥)合用,后者增加***甘油降压作用。2、洛贝林(山梗菜碱,3mg/1ml)药理作用选择性刺激颈动脉体和主动脉化学感受器,反射性的兴奋呼吸中枢。适应症用于各种原因引起的中枢性呼吸抑制,临床常用于新生儿窒息,一氧化碳中毒,阿托品中毒等。用法用量静注,***每次3mg,极量每次6mg,***每次10mg,极量每次20mg,每日50mg..-3mg。注意事项本品的不良反应为恶心、呕吐、呛咳、头痛、心悸等,较大剂量能引起心动过速,传导阻滞,呼吸抑制,甚至惊厥。3、尼可刹米(可拉明,)药理作用直接兴奋延脑呼吸中枢,间接刺激颈动脉体和主动脉化学感受器,反射性的兴奋呼吸中枢。适应症用于中枢性呼吸抑制以及各种原因引起的呼吸抑制(阿托品类药物中毒等)。用法用量可皮下、肌肉、静脉注射,***-,必要时1-2小时重复用药,,一次75mg,,4-。注意事项本品常见面部刺激症、烦躁不安、抽搐、恶心呕吐等,大剂量可出现血压升高、心悸、出汗、面部潮红、呕吐、震颤、心律失常、惊厥、甚至昏迷。抽搐和惊厥者禁用本品。4、肾上腺素(1mg/1ml)药理作用兼有a受体和?受体激动作用。a受体激动引起皮肤、粘膜、内脏血管收缩。?受体激动引起冠状血管扩张、骨骼肌、心肌兴奋、心率增快、支气管平滑肌、胃肠道平滑肌松弛。对血压的影响与剂量有关,常用剂量使收缩压上升而舒张压不升或略降,大剂量使收缩压、舒张压均升高。适应症1心脏骤停2支气管哮喘3鼻粘膜、齿龈出血4过敏性休克、严重的过敏反应:应与大量输液、激素和抗组***类药物联合使用。5与局麻药合用,可以延长局麻药物的作用时间,减少局部出血。减少毒副作用。用法用量心脏骤停的静推剂量:复苏时,首先给予1mg,必要时可每3-5min给予1mg,每次给药后需再推入20ml液体,以加快药物进入中心循环。过敏性休克:--。与局麻药合用,加少量(约1:500000-200000)于局麻药(普鲁卡因)内,。注意事项本品可引起心悸、血压升高、震颤、无力、眩晕、心律失常(严重时可出现室颤)血压升高和心率加快可导致心肌缺血、心绞痛和心肌耗氧量的增加。用量过大可引起血压突然上升而导致脑溢血。外漏时易引起局部组织坏死。需微泵静脉持续给药时,在微泵出现“注射完毕”报警之前准备好药物。高血压、甲亢、冠状动脉疾病、洋地黄中毒患者等慎用,心脏性哮喘禁用。5、异丙肾上腺素(1mg/2ml)药理作用作用于?2受体——扩张外周血管及支气管平滑肌。作用于?1受体——加快心率,增加心肌收缩力,增加心脏传导速度。适应症心源性或感染性休克完全性房室传导阻滞、-1mg用5%葡萄糖稀释成200-300ml缓慢静脉推注,根据心率调节剂量。注意事项可引起心律失常、心动过速,用药过程中必须心电监护,监测心率、心律。可增加心肌对氧的需求,从而可加重心肌的缺血,心绞痛,心梗,甲亢及嗜铬细胞瘤患者禁用。本品静注后,半衰期为