中药脐敷治疗肝硬化腹水概况-论文.pdf

实用中医药杂志2014年7月$3o卷7期(总第258期)JOURNALOFPRACTICALTRADITIONALCHINESE::Q竺:Z中药脐敷治疗肝硬化腹水概况刘建明(重庆市石柱县中医院,重庆石柱409100)[中图分类号][文献标识码]B[文章编号]1004—2814(2014)07—0677—02肝硬化腹水是肝硬化失代偿期主要体征之一,门静脉高压是引起腹水的主要原因,血清白蛋白减少导致的胶体渗透压降低也是引起腹水的重要因素。内脏动脉扩张导致有效动脉循环血容量下降,激活交感神经系统、肾素一血管紧张素一醛固***系统,造成肾血管收缩,是最终造成水和电解质失衡的原因?。现将中药脐敷疗法治疗肝硬化腹水的研究进展综述如下。1单方刘菊容等用甘遂研末,以醋和适量甘油作赋形剂调成膏,碘伏脐部消毒后医用纱布裹适量(5~10g)膏剂敷脐上,胶布或绷带固定,每日更换1次。配合TDP照射。%。朱小区等_3取芒硝置于25cm×40cm薄布袋中,量约500g,以脐为中心均匀置于腹部,若布袋潮湿,可更换芒硝及布袋,每次1h,每日2次,1个月为一疗程。%。、芒硝各30g研细混匀,装于薄层棉布袋中,平行敷于神阙穴,外用宽胶布固定,24h换药1次,换药前用温水擦洗干净皮肤上的药迹,贴敷7次为一疗程,连用2个疗程。每疗程间停2~3日,以减轻脐部皮肤刺激。结果30例肝硬化腹水患者体重减轻、腹围缩小、24h尿量增加,%。。治疗组在对照组治疗的基础上加用中药大黄100g、三棱100g、冰片50g,烘干,研成粉末、白醋调匀。先将脐部及周围腹部温水洗净,然后取药物置于脐腹部,外盖纱布,再以腹带固定,每日换药1次。%、%,%、%。,活血通阳曾庆利等在基础治疗的同时用腹水膏外敷治疗,腹水膏由蟾酥10g,人工牛黄lg,葱白2根,甘遂20g组成。葱白榨汁,甘遂加水煎煮2次(每次2h)合并,与葱白汁混合过滤,浓缩成稠膏。人工677牛黄用95%乙醇回流提取3次,回收乙醇至适量。蟾酥粉碎,将牛黄提液和蟾酥粉加入稠膏混匀,制成3cm×3cm巴布帖(由荆州春草堂中医门诊部制剂室制作)。将腹水膏外敷期门、神阙两穴,24h换药1次。结果大部分患者症状及体征都有不同程度的改善,尤以腹胀、尿少、腹围增大、下肢水肿等改善明显。而乏力、肝掌、蜘蛛痣等症状改善不显著。%。,温阳理气艾书眉等用神农消鼓舒腹散(甘遂、大戟、牵牛子、桂枝、防己、槟榔、莱菔子各100g,烘干,共研细末,调匀),用75%酒精棉球消毒脐部,然后取药粉12g,加适量食醋,并兑人氮***lmL,调成糊状置于脐部,外用一次性医用敷贴固定。每日换药1次,每次贴敷12h,7天为一疗程,共治疗2个疗程。%。甘遂、大戟、牵牛子对肠黏膜有强烈刺激,可引起炎症性充血和肠蠕动增加,分泌增多,致峻泻兼有利尿作用]。逐水药不仅能排除肠道水分和气体,缓解胃肠静脉血瘀滞状况,而且能排出***和改善肾脏功能,提高利尿药物效果。桂枝具有扩张毛细血管及利尿的作用,可引