08级口腔颌面外科恶性肿瘤复习思考题(答案).doc

答案部分,(卷面共有67题,,各大题标有题量和总分)一、病例分析(4小题,)(6分)[1]答案舌癌是最常见的口腔癌,85%的舌癌发生在舌体,且位于舌中1/3侧缘部,大多数为鳞状细胞癌。舌癌早期可表现为溃疡型,外生型与浸润型。常表现为溃疡与浸润同时存在伴有自发性疼痛和舌运动障碍。舌癌细胞分化中等,就诊时常伴有区域淋巴结转移。预后差,特别是晚期病例。(8分)[2]答案恶性肿瘤手术失败的主要原因为局部复发或远处转移。因此,在手术中应严格遵守“无瘤”操作:保持切除手术在正常组织内进行,避免切破肿瘤,污染手术野,防止挤压瘤体以免播散,应行整体切除不宜分块挖除,对肿瘤外露部分应以纱布覆盖、缝包,表面溃疡者可采用电灼或化学药物处理,避免手术过程中污染种植,缝合前应用大量低渗盐水及化学药物作冲洗湿敷,创口缝合时必颏更换手套及器械,为了防止肿瘤扩散,可采用电刀,也可在术中及术后应用静脉或区域性动脉注射化学药物。(6分)[3]答案肉瘤由结缔组织细胞组成,脉管壁薄;经血流转移,多见于年轻患者,生长迅速,多无溃疡,切面光滑均质状,界限较明显。癌由上皮细胞组成;脉管正常;多经淋巴转移,主要发生于老年患者;生长较肉瘤慢;大多有溃疡;切面质地不均匀;界限不明显。(8分)[4]答案从临床表现上区别良性肿瘤及恶性肿瘤的特点见表良性恶性生长缓慢生长迅速膨胀生长浸润生长多有包膜多无包膜完整切除后不复发切除后常复发不转移转移如不压迫重要器官则不致死致死极少发生坏死和溃疡常发生坏死和溃疡无恶病质有恶病质和贫血二、单选题(29小题,)(1分)[1](1分)[2]答案B(1分)[3]答案E(1分)[4]答案D(1分)[5]答案B(1分)[6]答案A(1分)[7]答案E(1分)[8]答案E(1分)[9]答案B(1分)[10]答案A(1分)[11]答案D(1分)[12]答案B(1分)[13]答案E(1分)[14]答案D(1分)[15]答案C(1分)[16]答案B(1分)[17]答案D(1分)[18]答案D(1分)[19]答案C(1分)[20]答案C(1分)[21]答案B(1分)[22]答案C(1分)[23]答案B(1分)[24]答案E(1分)[25]答案C(1分)[26]答案D(1分)[27]答案E(1分)[28]答案A(1分)[29]答案D三、多选题(21小题,)(2分)[1]答案ABCDE(2分)[2]答案ABCD(2分)[3]答案BCD(2分)[4]答案ABD(2分)[5]答案ABCDE(2分)[6]答案ADE(2分)[7]答案ABC(2分)[8]答案ABCD(2分)[9]答案BCE(2分)[10]答案ABE(2分)[11]答案AB(2分)[12]答案ABCD(2分)[13]答案ABCD(2分)[14]答案ABDE(2分)[15]答案ABDE(2分)[16]答案ABCDE(2分)[17]答案BCDE(2分)[18]答案BCDE(2分)[19]答案ABDE(2分)[20]答案ACDE(2分)[21]答案ABCDE四、名词解释(3小题,)(3分)[1]答案肿瘤标志物:是一些特殊的化学物质,它扪通常以抗原或酶蛋白的形式出现。并主要(或可能)由肿瘤细胞(或被肿瘤破坏的细胞)产生、分泌和释放。(3分)[2]答案有些肿瘤虽为良性肿瘤但具有局部浸润性