小儿急性喉炎33例临床救治分析.doc

小儿急性喉炎33例临床救治分析.doc:..小儿急性喉炎33例临床救治分析李红莉(云南普洱市澜沧县第一人民医院急诊科665600)【中图分类号】【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2013)07-0209-01【摘要】目的探讨大剂量地塞米松+雾化吸入治疗小儿急性喉炎的临床效果。方法回顾性分析了2010年1月〜2012年5月我院收治的33例小儿急性喉炎患者的临床资料。结果经过积极治疗和给予有效的护理后,所有病例均在24h内呼吸困难缓解,缺氧症状改善,48h内病情得到控制。33例中,痊愈24例,好转9例,继续给予维持治疗,5〜7天痊愈。所有患儿中无例行气管切开,无一例死亡。结论小儿急性喉炎发病急,病情危重,临床需要积极救治才是降低死亡率的关键。【关键词】小儿急性喉炎喉梗阻地塞米松效果小儿急性喉炎(acutelaryngitisinchildren)是儿科常见病,多发病,好发于6个月〜3岁的婴幼儿,以冬春季节较多,大部分由细菌或病毒感染引起。因小儿喉部的解剖特点,喉腔狭小,喉软骨柔软,会厌软骨舌面、杓状软骨、杓状会厌襲、室带和声门下区粘膜下组织松弛,粘膜淋巴管丰富,发炎后易肿胀发牛喉阻塞。由于小儿咳嗽功能不强,不易排出喉部及下呼吸道分泌物,更使呼吸困难加重。若临床诊断及处理不及时,常可危及生命。2010年1月〜2012年5月我院对收治的33例小儿急性喉炎患者采用大剂量地塞米松+雾化吸入治疗,其效果满意,现总结如下。〜2012年5月我院收治的33例小儿急性喉炎患者中,男性20例,女性13例,年龄6个月〜4岁,±。其中无明显诱因夜间突然发病者15例,有上呼吸道感染者18例。临床上表现为发热,常伴有咳嗽、声嘶等。常常夜间症状加重,病情严重的患儿可出现吸气期喉鸣及呼吸困难,胸骨上贯、锁骨上贯、肋间隙及上腹部软组织吸气时下陷,烦躁不安、鼻翼煽动,出冷汗,脉搏加快症状。喉梗阻I度9例,II度18例,III度6例。所以患儿诊断标准按《实用儿科学》上册(诸福棠主编第6版)[门。、镇静、抗感染、抗病毒、维持水电解质酸碱平衡及降温等综合治疗基础上,积极采用人剂量地塞米松+雾化吸入治疗,具体方法:地塞米松[2mg/(kg•d)]分3〜4次用10%葡萄糖液适量稀释后缓慢静注,同时用100ml蒸惚水中加入地塞米松30mg,α-糜蛋白酶5mg,庆人霉素8万u雾化吸入。每隔2〜3hl次,每次10〜20min。呼吸困难明显缓解后地塞米松逐渐减量,并减少雾化吸入次,维持治疗2〜3天,治疗中密切患儿的电解质、血糖、血压及消化道出血情况。2结果经过积极治疗和给予有效的护理后,所有病例均在24h内呼吸困难缓解,缺氧症状改善,48h内病情得到控制。33例中,痊愈24例,好转9例,继续给予维持治疗,5〜7天痊愈。所有患儿中无例行气管切开,无一例死亡,无一例出现与激素有关的严重并发症,与文献报道一致[2]。3讨论小儿急性喉炎是喉粘膜急性弥漫性炎症,为小儿常见的急性喉梗阻原因之一,常发生于6个月〜3岁的婴幼儿,大部分由细菌或病毒感染引起,以冬春季节较多见。临床上以犬样咳嗽、声嘶、