乳腺肿块的超声诊断及临床价值分析.doc

乳腺肿块的超声诊断及临床价值分析.doc:..乳腺肿块的超声诊断及临床价值分析乳腺疾病已越来越威胁着女性的健康,早诊断、早治疗刻不容缓。本组资料通过二维及高频彩超的声像图特征,为乳腺肿块良恶性的诊断及鉴别诊断提供了可靠的有价值的依据。(笫一作者在自治区肿瘤医院超声科学****期间),发现乳腺肿块來院就诊住院的部分患者,均为女性,年龄15~62岁,。全部行高频超声检杏,且全部病例经手术及穿刺活检病理证实。,频率6~13MHz、PHILIPS-iu22,频率5~12MHz。患者収仰卧位,双手臂上举,探头以乳头为屮心,呈放射状顺吋钟或逆吋钟连续担查整个乳房、乳晕区及腋下,确定肿块部位,观察肿块在声像图上的形态、边缘、内部回声、后方衰减及微小钙化,测量肿块的人小及纵横比。使川CDPI观察肿块内部以及周边有无血流信号、有无穿支血流。肿块内部血流丰富程度根据Adeler半定量法分为0~111级,同时测量阻力指数(RI)o最后扫查腋下冇无淋巴结肿大,以其数目、形态及内部回声。全部记录并储存。,120例乳腺肿块中,乳腺良性肿块86例,恶性肿块34例。R性肿块组:纤维腺瘤48例、囊肿19例、瘤样增生10例、脂肪瘤5例、导管内乳头状瘤4例;恶性肿块纟F1:乳腺浸润性导管癌22例、浸润性导管癌并浸润性小叶癌5例、浸润性小叶癌3例、导管内乳头状癌2例、髓样癌1例、粘液癌1例。:48例纤维腺瘤,单发或多发,呈椭圆形或大分叶状,有包膜,边缘规整,多为偏低回声,内部回声多均匀;19例乳腺囊肿,边界清处规整,内部透声好,后壁回声增强;瘤样增生10例,多为低回声小结节,边缘规整,无包膜;脂肪瘤5例,脂肪层内探及中高冋声结节,边缘欠规整,无包膜,内部冋声诡均匀;导管内乳头状瘤4例,在扩张的导管内,探及屮等冋声团突向腔内。纵横比均<1;恶性肿块组:均为实性低回声肿物,形态不规则,边缘不清,毛刺样、角状突起或蠻足状,内部回声不均匀,部分癌肿后方回声衰减,20例肿块内町见沙粒样钙化,纵横比均〈1。:多无明显血流信号或仅见少许血流信号,:血流丰富,呈穿支状、点状、短棒状,RI>,椭圆形、皮髓质分界清,似正常淋巴结回声。恶性组屮冇17例探及肿人淋巴结I叫声,形态饱满不规则,皮髓质消失,部分融合,血流信号丰富。3讨论女性乳腺良性肿块及恶性肿瘤的发病率近年均呈上升趋势,尤其乳腺癌是现代女性最常见的恶性肿瘤,早期诊断、早期治疗意义重大,直接关系到患者的预后及生命质虽。高频超声是检杳乳腺疾病的主要手段之一,通过观察肿块的内部结构及血供情况鉴别肿块的良恶性。本组资料良性肿块组中以纤维腺瘤及囊性增牛多发,纤维腺瘤是一种具有双向特点的良性肿瘤,也有人认为是正常小叶成份增生的结果;囊性增生是由于乳腺中、小导管或末梢导管上皮不同程度增生和乳腺导管腔不同程度扩张所致^[l]o通过超声探杏分析,良性肿块多呈膨胀性主长,均有完整的包膜,声像图表现为形态规整