中国医疗体制改革的管理型市场化的研究.pdf

独创性声明本人郑重声明:所提交的学位论文是本人在导师指导下独立进行研究工作所取得的成果。据我所知,除了特别加以标注和致谢的地方外,论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果。对本人的研究做出重要贡献的个人和集体,均已在文中作了明确的说明。本声明的法律结果由本人承担。学位论文作者签名:塑叁垂1日期:学位论文使用授权书本学位论文作者完全了解东北师范大学有关保留、使用学位论文的规定,即:东北师范大学有权保留并向国家有关部门或机构送交学位论文的复印件和电子版,允许论文被查阅和借阅。本人授权东北师范大学可以将学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索,可以采用影印、缩印或其它复制手段保存、汇编本学位论文。(保密的学位论文在解密后适用本授权书)学位论文作者签名:虹日期::工作单位:通讯地址:指导教师签名:日期:娶笙兰硅f。1l!丝7电话:邮编:摘要疾病是人类生存必须面对的威胁。在患病期间,疾病不仅会影响劳动者的收入,而且会增加患者的医疗支出。因此,医疗作为人类生存发展的必需品,使居民及时、有效地获得医疗服务不仅是社会经济发展的需要,而且是社会和谐与稳定的需要。2008年,中国人均GDP达到并超过3000美元大关,根据国际经验,此时期是社会经济发展的~个关键阶段,社会的经济增长方式开始转型,与此同时社会各阶层之间的矛盾也将逐渐凸显。因此,社会结构的调整势在必行。社会结构调整的好,则社会经济会迎来新的快速地发展时期;反之如果调整的不好,则会导致经济受阻,社会动荡。在此时期,政府将重点发展和完善本国的社会保障制度以解决社会收入分配问题和基本民生问题,以此来减少社会各阶层之间的摩擦,维持社会的稳定。医疗保障作为社会保障体系的重要组成部分,医疗保障的覆盖率和保障水平直接影响社会成员的健康状况和生活质量。因此,社会的医疗及其保障水平的改善对我国社会经济的发展和社会的和谐具有十分重要的意义。我国经历了20多年的医疗体制改革,但改革结果却基本不成功。其主要原因是由于在医疗改革中政府与市场的关系没有理顺。政府对医疗保障的投入不足,与此同时却包揽了医疗服务的提供者和医疗保险的管理者的双重角色。在这种情况下,不仅导致社会医疗保险基金运营的艰难,而且造成医疗市场上的“看病难,看病贵”问题。医疗体制改革的不成功需要我们对适合我国国情的医疗体制进行新的探索,我们要广泛的吸取世界各国在医疗体制改革中的经验教训,从而使自身的探索少走弯路。自20世纪70年医疗保险的管理型竞争模式诞生以来,已逐渐经成为世界医疗改革的两大趋势之一。本文从我国医疗体制存在的基本矛盾和矛盾表现形式的研究出发,同时对美、英等国的医疗体制改革进行比较分析,进而对管理型竞争理论对我国医疗体制改革的适应度进行研究,并根据管理型竞争理论原理对我国医疗体制改革的目标模型进行科学设计设计。关键词:管理型竞争;医疗体制改革;转型期;政府;市场化AbstractDiseaseisthethreatthathumanbeingmustfacetoinone’,diseasewillnotonlyreducelaborer’e,,asthenecessitiesofhuman’Ssurvivalanddevelopment,medicalserviceprovidedpromptlyandeffectivelytoresidentsisnotonlytherequiredofsocialandeconomicdevelopment,,China’SpercapitaGDPreachedandmorethan$3,000,,thisperiodisakeytosocialandeconomicdevelopment,,,thesocialeconomywillusherinanewfastdevel