核医学显像诊断报告规范.doc

---------------------------------作者:_____________-----------------------------日期::_____________核医学显像诊断报告规范核医学显像诊断报告规范自学综述学****人:影像核医学的检查报告包括:检查申请单、检查报告单和检查图像三个部分。一、检查申请单(一)申请单由有关科室的医生填写,核医学科接诊医生补充。(二)申请单的内容:病人姓名和出生日期(年龄)、社会保险号、病历号、送检医生,送检原因,申请检查的类型或名称,申请日期。(三)申请单的补充内容:与检查有关的临床资料,其它相关的医学检查结果等。二、检查报告单(一)报告单由核医学科医生填写。(二)报告单的内容:病人姓名和出生日期(年龄)、社会保险号、病历号(或住院号)、临床诊断,检查类型或名称,检查日期,放射性药物,给药剂量和途径,使用仪器。(三)(1)准备过程和实施程序;(2)影像采集的时间和方式(动态或静态、局部或全身、平面或断层、透射和发射成像、显像部位、……等);(3)检查过程中的其它介入性程序的描述;(1)评价影像质量;(2)静态检查:描述正常和异常放射性分布的部位和数量,以及浓集情况;(3)动态检查:描述放射性分布与时间的关系;(4)定量或半定量检查:列出器官或病灶摄取放射性的定量或半定量结果;(5)介入性检查:描述介入前后放射性分布的变化;(6)其它需要描述或说明的内容,如图像融合、非靶区组织的异常发现等。(如:影响检查灵敏度和特异性的因素、病人配合的情况…等),可能对检查结果产生的影响。。。(四)印象(结论或诊断)。,给出鉴别诊断。(包括时间)和/或行其它检查的建议,以便明确或证实目前的印象。三、图像选择与结论相关的、有代表性的图像。第十三章内分泌系统第一节甲状腺静态显像甲状腺静态显像是利用甲状腺具有摄取和浓聚放射性碘或摄取99mTc-过锝酸盐的功能,通过显像仪器显示其甲状腺位置、大小、形态及其放射性分布状况,用于诊断和鉴别诊断某些甲状腺疾病。一、、大小、形态及功能状态;;;;;,以助选择治疗方案,评价131I治疗效果;;。二、禁忌证妊娠、哺乳期妇女禁用131I行甲状腺显像,但使用99mTc-过锝酸盐无特殊禁忌。三、操作方法(一)病人准备用99mTcO4-甲状腺显像剂时,病人无需作特殊准备;用131I显像剂时,根据情况停用含碘食物及影响甲状腺功能的药物一周以上,检查当日空腹。(二)-:常规静脉注射剂量74~185MBq(2~5mCi)。-碘化钠溶液:~(50~100mCi);寻找甲状腺癌转移灶口服剂量74~148MBq(2~4mCi)。-碘化钠:~(200~400mCi)。(三)显像仪器一般采用SPECT或g照相机,也可应用传统的闪烁扫描机。(四)-显像:静脉注射显像剂后20~30min进行甲状腺显像。病人取仰卧位,肩下垫一枕头,颈部伸展,充分暴露甲状腺部位。采用低能通用准直器或针孔准直器,能峰140keV,窗宽20%,矩阵128×128或256×256,放大2~4倍。采用定时或定计数采集图像,根据计数率大小确定采集时间,通常预置计数200~500K或采集150~200s。常规采集前位像,必要时采集斜位或侧位图像。:一般应用131I显像。空腹口服131I后24h行颈部甲状腺和异位甲状腺显像,范围包括颈部和胸骨后。寻找甲状腺癌转移灶显像时,空腹口服131I后24~48h进行全身显像或颈区局部显像,必要时加做72h显像。病人一般取仰卧位,应用高能平行孔准直器,能峰364keV,窗宽20%。:空腹口服123I后6~8h显像,应用低能准直器,能峰159keV。-296~370MBq(8~10mCi)后20min应用SPECT行断层显像,采用低能高分辨准直器,采集矩阵64×64或128×128,放大2倍,探头旋转360°共采集64帧;对于吸锝功能良好者,每帧采集15~20s,或每帧采集80~120K计数。采集结束后进行断层重建,获得横