口腔扁平苔藓临床治疗.doc

口腔扁平苔藓临床治疗.doc:..口腔扁平苔蘇临床治疗郑伟(黑龙江省大庆油田总医院集团脑血管医院电泵社区163001)【中图分类号】R781【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2013)14-0218-02【关键词】口腔扁平苔薛治疗口腔扁平苔B(OLP)是病损只发牛在口腔,是口腔黏膜疾病中较为常见的疾病,%。好发于中年女性,但也有在性别上并无明显差别的报道。选取临床2011年以来收治的30例口腔扁平苔2?患者临床治疗满意,现分析如下。,其中勇6例,女24例,年龄32〜66岁,平均43岁;病史2个月〜1年。均符合口腔黏膜病学诊断标准和分型。、药膜局部涂用或行病灶处黏膜下注射,具有一定疗效。采用莫米松糠酸脂、***倍他索等强效糖皮质激素局用,起效快,缓解症状效果明显。他克莫司是由链霉菌产牛的,属大环类酯类抗生素。是继环泡素A(CsA)以后发现的乂一种新的强免疫抑制剂,具有与CsA相似的作用,其作用强度是CsA的10〜100倍。%的他克莫司是近几年来研究局部治疗OLP较多的药物。他扎罗汀属于第三代、受体选择性的芳香维A酸类药物,主要选择性地结合两种维A酸受体(RAR-β;RAR-γ),但不与维A酸X受体(RXR)结合,所以,毒副作用较小⑴。%的他扎罗汀凝胶局部涂,每天2次,治疗6例非糜烂型OLP,连续治疗8周,与对照组相比,病损显著缩小。主要的副作用是暂时性的局部烧灼感和异味。,口服泼尼松或地塞米松具有较大的毒副作用,须慎重。环磷酰***和硫“坐瞟吟等免疫抑制剂与激素合用时可降低激素用量。维甲酸是维生素A的代谢中间产物,有明显的角质溶解作用。口服每天3次。主要毒副作用为口干、头痛、腹泻、脱发、唇炎等。昆明山海棠与雷公藤同属卫矛科雷公藤科植物,前者能抑制迟发型变态反应,降低毛细血管渗透性,减轻水肿,对炎症增生有较强的抑制作用,H具有降低抗体IgG、IgA、血沉、抗“0”等功效。***隆能稳定溶酶体膜,具有抗炎、抑制免疫等作用。,每天2次,有一定疗效。毒副作用包括恶心、呕吐、头昏、视力模糊、耳鸣、白细胞减少等,严重的毒性反应有心律失常、心脏骤停、心源性脑缺血综合征,且有致死报告。2结果30例口腔扁平苔鲜患者经治疗,痊愈12例,显效3例,好转13例,无效2例。3讨论扁平苔鲜发病率在口腔粘膜病中占第二位,该病在皮肤科门诊病人中占1%,其中50%〜70%有口腔病损,但口腔科扁平苔鲜患者中,同时有皮肤病损者只有10%。发病年龄不限,多数在20〜60岁之间,女性多于男性。本病呈慢性过程,一般8〜12个月缓解,有的可持续十数年,病损时轻时重,并可间歇发作。•口腔损害最多见于与磨牙颊面对应之颊粘膜,特别是第三磨牙区,双侧对称发生,其次为唇、舌、腭、牙龈等。口腔基本损害为在发红的粘膜上出现小丘疹,表现为带有光亮的白色条纹,呈线状、环状、网状、斑块状等排列。丘疹稍高出粘膜,有光泽,呈蓝白色。条纹之间可见到相对正常的粘膜。口腔损害一般无自觉症状,多数被