吞咽治疗仪治疗脑卒中吞咽障碍的临床观察.doc

吞咽治疗仪治疗脑卒中吞咽障碍的临床观察.doc:..吞咽治疗仪治疗脑卒中吞咽障碍的临床观察[摘要]目的观察吞咽治疗仪用于脑卒中吞咽障碍患者的效果。方法将47例脑卒中吞咽障碍患者按入科顺序分成观察组24例和对照组23例,观察组用吞咽治疗仪治疗,对照组行常规吞咽功能训练,两组均给予同质化治疗和常规护理。康复治疗前及治疗后2周、4周,用洼田饮水试验评定吞咽功能。%>%O结论脑卒中吞咽障碍患者应用吞咽治疗仪治疗可促进吞咽功能恢复。[关键词]脑卒中;吞咽障碍;吞咽治疗仪;吞咽训练[中图分类号]R743[文献标识码]A[文章编号]1005-0515(2011)-12-092-01吞咽功能障碍在急性脑卒中患者中的发生率为51%,可引起吸入性肺炎、水电解质平衡紊乱、气道梗阻、窒息甚至死亡等多种严重的并发症,患者吞咽功能恢复,可很大程度上减少并发症,有效防止误吸,使患者恢复经口吞咽进食,及时得到足够营养,增强对生活的信心,促进疾病全面恢复,从而提高生活质量。因此,必须尽早改善吞咽障碍患者的摄取-吞咽功能,以补充足够的营养和水分,增加抵抗力,预防并发症,对疾病康复有重要意义。2009年1月-2011年9月,本院神经内科对急性脑卒中吞咽障碍患者早期使用吞咽治疗仪治疗,效果较好,现报告如下。•治疗组24例,其中男14例,女10例,平均年龄(±)岁,所有患者经洼田俊夫饮水试验评定,其中III级6例,IV级12例,V级6例;对照组23例,其中男12例,女11例,平均年龄(±)岁,所有患者经洼田俊夫饮水试验评定,其中III级6例,IV级12例,、年龄、洼田俊夫饮水试验评分比较,差异无统计学意义(P>),具有可比性。入选标准:符合2001年第5次全国脑血管学术会议制订的诊断标准;头颅CT或MRI检查证实;无严重意识障碍及感觉性失语;排除合并肿瘤、心脏安装金属支架或起搏器者。,在患者生命体征平稳、病情不再进展48h后行吞咽功能训练。。方法:安放电极处皮肤进行脱脂处理,将治疗仪正极放在第7颈椎处、负极放在颌下与环状软骨之间,用系带固定电极片,松紧适度,启动仪器,先用方波脉冲刺激后得到数值A,用三角型波脉冲刺激得到数值B,通过公式@=B/A,推断出患者吞咽肌群损伤程度。根据菜单选择T/R低频刺激,刺激时间(T)为Is,休息时间(R)为3s,电流强度因人而异,不宜过强,以免患者岀现不适导致喉部痉挛,以患者适应并能见到吞咽动作为最佳,刺激同时嘱患者配合做吞咽动作。每次治疗时间20min,2次/d,2周为1疗程,共2疗程。:嘱患者做颈部前屈、后伸、左右转头及颈部小范围旋转训练;呼吸训练:腹式呼吸及深吸气后吹气训练(吹蜡烛、吹纸条、吹口哨);发音训练:从发单音、元音开始逐步过渡到辅音、爆破音(如a-yi-wu,pa-da-ka等)及屏气-发声动作训练;肌肉力量训练:颊