重大公共卫生项目.ppt

重大公共卫生项目“两癌”检查项目背景宫颈癌检查技术乳腺癌检查技术2项目总目标通过宣传、健康教育和为全国35~59岁农村妇女进行“两癌”检查,提高“两癌”早诊早治率,降低死亡率,探索建立以政府主导、多部门协作、区域医疗资源整合、全社会参与的妇女“两癌”防治模式和协作机制,提高医疗卫生机构服务能力,逐步提高广大农村妇女自我保健能力和健康水平4二、宫颈癌检查技术1、宫颈癌检查健康教育知识知晓状况调查2、妇科检查3、***及宫颈分泌物检查4、宫颈脱落细胞检查5、醋酸和复方碘液染色肉眼观察法(VIA和VILI)6、***镜检查7、病理检查51、健康教育及知识问卷调查健康教育:对妇女常见病防治的重要意义和防治知识进行广泛宣传,提高广大适龄妇女常见病防治知识知晓率和宫颈癌检查参与率问卷调查:对所有接受宫颈癌检查的妇女进行宫颈癌防治知识问卷调查知晓率评价:按照国家统一制定的宫颈癌防治知识问卷及评价标准进行知识知晓率的评价。回答正确率达70%以上为知晓,≥40%~<70%为部分知晓,<40%为不知晓6宫颈癌防治知识问卷你认为下列哪项是宫颈癌的症状(5)你认为下列哪些行为与患宫颈癌有关?你同意“绝经后,就不会患宫颈癌了”这种说法对吗?你认为健康妇女应至少多长时间接受一次宫颈癌检查?你认为宫颈癌能治好吗?你认为下列哪些措施不能预防宫颈癌?你认为下列定期宫颈癌检查的目的哪项最正确?你知道患生殖道感染最可能出现哪种症状?你知道定期进行妇女常见病筛查可以发现哪些疾病?72、妇科检查询问病史:包括月经史、***史、避孕史、生育史、现病史、既往病史、家族史(家族肿瘤史)***及***检查:主要观察***、***、宫颈有无肿物、疣状物;***分泌物性状;宫颈有无溃疡及接触性出血等***/宫颈分泌物检查方法及取材部位:***侧壁上1/3处;宫颈管内1-2cm8盆腔检查:盆腔检查按顺序分别触及和感知以下部位:***:是否通畅、有无结节及赘生物;宫颈:大小、外观、软硬度、有无触痛、举痛,有无接触出血;子宫:位置、大小、形态、软硬度及活动度,有无突出结节,有无压痛;双侧附件区:有无压痛、增厚及包块。盆腔检查应在***分泌物取材、宫颈脱落细胞学检查取材完成后进行93、宫颈脱落细胞检查(1)取材在宫颈管内及宫颈外口移行带处取材。用宫颈细胞刷以宫颈外口为圆心旋转1~2周,不要过分用力。如宫颈口分泌物过多,可先用灭菌干棉球轻轻擦去,再刷取标本。窥器除生理盐水外不能使用其他润滑剂。避免短期内重复取材。对不满意的标本,建议1周后重新取材。10