抗肿瘤药物的研究进展与临床应用.doc

抗肿瘤药物的研究进展与临床应用.doc:..抗肿瘤药物的研究进展与临床应用姓名:武长江 专业:药学学号:2009326660075摘要:木文综述和分析了抗肿瘤药物近年来的临床应用现状和研究新进展。包括新的细胞毒性抗肿瘤药物、络钳类化合物、激索类药以及针对关键靶点的新型抗肿瘤跖,如肿瘤新生血管(TA)抑制剂、拓扑异构酶I抑制剂、微管蛋白活性抑制剂以及最具研究热点的基因疗法,大量的临床实验及临床应用结果显示,这一系列新型抗肿瘤药物的研制成功,为人类最终战胜肿瘤开辟了新的途径,标志着人类对肿瘤治疗的研究已进入了一个新的阶段。关键词:肿瘤 抗肿瘤药物 研究进展 临床应用引言:肿瘤仍是当今世界直接危及人类生命的一种最常见最严重的疾病。据世界卫生组织报告:全世界现有肿瘤患者约7600万,每年新增700万,因癌症死广的达600万,占总死广人数的12%;在我国,肿瘤在前十名主要疾病排名中列第二位,死亡率为8・58/10万,占死亡总人数的21・58%o近几年来,肿瘤化疗取得了一定的进展,肿瘤患者的生存时间明显延长,尤英是在对白血病恶性淋巴瘤方而。但仍没有取得令人满意的疗效,尤其是在致命性最强的实体瘤方而。20世纪初以来,随着人们利用动物模型实验开展对包括生物化***、免疫学、治疗学等领域在内的学科研究,以及对肿瘤基因水平的认识和在生物学领域与技术方而的新进展,药学家和肿瘤学家越来越深刻地意识到:必须从肿瘤发生发展的机制入手,才能提高疗效,取得突破性进展。现将抗肿瘤药物目前的研究进展与临床应用综述如下。1细胞毒性药物1・1烷化剂这类药有一个或多个活跃的烷化基,能与机体细胞的核酸结合而使癌细胞受到抑制破坏。临床目前常用的仍以传统的烷化剂为主,如盐酸氮芥苯丁酸氮芥、环磷酰***、左旋苯丙氨酸氮芥曝替哌等。我国自行研制的烷化剂有N-甲酰溶肉瘤素、甲氧芬芥、抗瘤新芥等。这些约物在临床上分別对睾丸精原细胞癌、卵巢无性细胞瘤多发性骨瘤乳腺癌帅癌恶性淋巴瘤原发性肝细胞癌鼻咽癌等有较好的疗效,有效率分别达到41%、52%、48%等。但这些传统烷化剂的缺点是:对实体瘤的疗效差,不良反应严重11易产生耐药性。因此目前正在开发更好的同系物,如开发直接用于缺氧细胞的选择性细胞杀伤剂可生物降解的亚硝嫌氮芥聚合物制剂。用于脑癌手术后在肿瘤附近滞留并持续发挥疗效的药物,如:adozelesin和carze21esin等。1・2抗代谢药传统的抗代谢药有抗叶酸药(甲氨喋吟)抗瞟吟类(6-筑基瞟吟)抗唏陀类(阿糖胞昔***尿卩密唳映喃***腋卩密喘)等。廿前其在治疗儿童急性白血病绒毛膜上皮癌及消化系统癌乳腺癌等方面仍属于一线抗肿瘤药物。近來新开发的有胸昔酸合成酶抑制剂,如雷替曲塞,可同时抑制胸昔酸合成酶及二氢叶酸述原酶,其治疗晩期结肠癌的疗效优于***尿卩密噪及与叩酰四氢叶酸钙的联合疗法,口耐受性良好;与阿糖胞昔类似的脱氧胞昔衍生物,如吉西他滨,其活性代谢产物可阻止DNA合成所必需的蛋口质,与目前常用的顺钳丝裂霉素异环磷酰***等相当,而且骨髓毒性较轻,且易于逆转,极少有剂量依赖性。目前在国外为治疗晩期或转移性非小细胞肺癌及晚期或转移性胰腺癌的一线药物;叶酸扌吉抗剂,如依达曲沙、三卬曲沙等。1・3有丝分裂抑制剂有丝分裂抑制剂多为抗癌植物的有效成分,如秋水仙碱长春新碱长春碱鬼