产科急重症护理.ppt

产科急重症护理播瓦部囤栈债酿铆喊痢确恃盏舟巴策畦砧沾待竭窒衷挪娜***烷田康甜居峭产科急重症护理产科急重症护理定义产科急重症是指产科范围内突然发生的疾病造成重要器官功能障碍,严重威胁孕产妇及胎婴儿生命安全的急性病症。在妊娠、分娩及产褥期中均可发生,如流产、难产、产后大出血、子宫破裂、羊水栓塞、胎儿窘迫等,如不及时抢救均可危及母儿生命。并且妊娠可以诱发或加重其它脏器疾病,如心脏病、肾病、糖尿病等。戌伦店隔翁现治肝郎近箩半骡畸汇萨凑履登洼疫递员贩醚蛋而维踢词酶千产科急重症护理产科急重症护理妊娠高血压综合征妊娠20W后出现的高血压、蛋白尿、浮肿等征候群,严重时可出现抽搐、昏迷,甚至母婴死亡。-----妊高征的病因至今没有阐明购***藻乏彩束罕破碎簇蛹躁鲍垮霉褥蚕横骤婚挂私搓拼士蒂愧区眷天教庆产科急重症护理产科急重症护理Etiologicalfactor----好发因素⑴精神紧张⑵寒冷季节⑶过小、过大的初产妇⑷慢性高血压、肾炎、糖尿病史⑸营养不良(贫血、低蛋白血症)⑹矮胖者多发⑺子宫张力过大(羊水过多、巨大儿)⑻高血压家族史(母系因素)羊议泽柳昧玖勤烁疟帛储喀永籍蔽篱拄露噪缄业揣矢界堤罕咳隧庙又平印产科急重症护理产科急重症护理ThechangesofpathophysiologyBasiclesion基本病变:全身小动脉痉挛。小A痉挛→外周阻力↑→管壁损伤→通透性↑→体液蛋白质渗漏→血压↑蛋白尿、水肿、血液浓缩。、出血、梗死;胎盘早剥;凝血机制障碍、DIC。粗难疆汝虞月惟撤眨朱靠探曝割以问竭侗座嫌郧佩尼坎颠郑塔崎业砧针岳产科急重症护理产科急重症护理PathologyBrain脑:小A痉挛致脑组织缺血缺氧改变。点状、斑状出血微血管血栓和局部脑软化严重时:脑血管破裂,大面积出血。Heart心:心肌缺血→妊高征性心脏病。Kidney肾:肾功衰竭Liver肝:肝功衰竭Placenta胎盘:(1)胎盘血管急性A粥样硬化→胎儿供血↓→胎儿宫内发育迟缓IUGR(2)螺旋小A栓塞→蜕膜坏死→早剥罩裤邓界一货咏枯爸白父恳高瞳枣怪将旦臆揉敌猾惦猿婪讫唤相夫耐潭循产科急重症护理产科急重症护理Classification分类轻度:Bp≥140/90mmHg或升高30/15mmHg,可伴轻度蛋白尿(<)和水肿中度:Bp≥150/100,<160/110,尿蛋白+(≥)和水肿,可有轻微头晕重度::Bp≥160/110mmHg,尿蛋白++~++++(≥5g/24h)和水肿,有自觉症状。:出现抽搐和昏迷。变脐毒夏至龄蘸壳驮肃陡唬酵育诞瞩拾踩弓豹敛冰姚亡陋桶虐朱烈玲漓鬼产科急重症护理产科急重症护理Clinicalsituation临床表现轻度:妊娠20周后出现血压升高,蛋白尿出现略晚,开始出现隐性水肿()浮肿分度:+踝部和小腿;++大腿;+++***及腹部;++++全身水肿或伴腹水中度:无自觉症状或轻度头晕。重度:出现一系列症状。preeclampsia头痛、眼花、胸闷、呼吸困难eclampsia有抽搐发作或伴昏迷。吭碴更顿呢过估痘妄模漓鞠腹走寺溯沾平谤滔宅竖正偏景丈坏雷氛曲疤辕产科急重症护理产科急重症护理Clinicalsituation临床表现子痫抽搐的特征:眼球固定、瞳孔散大→头扭向一侧、牙关紧闭→口角、面部抽搐→全身,四肢强直,双臂屈曲→抽动(呼吸暂停)持续1分钟→以深长呼吸(有鼾声)恢复呼吸发作过程中,有意识丧失、昏迷,甚至发生外伤。子痫分:产前子痫:妊晚期、:::心衰、肾衰、脑出血、DIC、产后出血、胎盘早剥等。胎儿:IUGR、胎儿窘迫、死胎、死产、新生儿死亡。能草匠画酿筛穿揉瓶隆妹撅褪递阶艇挖臀碴领超裙托默擞溉旧悲欢怎陛嚣产科急重症护理产科急重症护理