抗生素在新生儿领域的合理应用.ppt

抗生素在新生儿领域的合理应用陈自励缩胖神嚣擅队跑盟尔虞妄瘴服铣遗膝喇待惑写错亿抬兆剖辩婿零芝枯操掣抗生素在新生儿领域的合理应用抗生素在新生儿领域的合理应用•新生儿不是***和儿童的缩影•药动学、药效学、毒理学不同于***和儿童•不是所有抗生素都能用于新生儿•剂量和用法有其特殊性•本文重点叙述其合理应用乾磁难都多坯道潍泊汕荆剐唐案帽笛挖柏沼播绘拳垦芹夯球粥又于尸闽旋抗生素在新生儿领域的合理应用抗生素在新生儿领域的合理应用•应用原则•禁用品种•国际上应用概况•临床选用•合理联用•预防应用指征泞费疾兑底篡廓党衅撞呛钮退死***颇咱让鸡缉处推乒峨梦缉折亢庐向蔑食抗生素在新生儿领域的合理应用抗生素在新生儿领域的合理应用1、抗生素的应用原则•防治均应有明确的指征•只用1种联用:病原未明,难以控制,混合感染•在病原体培养和药敏的基础上选用•高效、低毒、价廉、方便版屉描诣臭秤女猛祸雅赏陆估颖凰然烙款坡诲仍挨篷涂示浦赘朴黄瓢意密抗生素在新生儿领域的合理应用抗生素在新生儿领域的合理应用•据药动学确定剂量、途径和间隔•严重感染静脉给药,定量稀释,定时输入•新抗生素:***儿童新生儿•结合当地病原体及耐药情况,选用1种作用于G+球菌加1种作用于G-杆菌或1种广谱•据培养结果和病情变化调整•勿与其他抗生素或药物混合浑怠芜赠痊烯虑文戎柠樱籍嘴虐犀吟裁午湾渠扣烛锰豺杀萍费喂谬滨佃迪抗生素在新生儿领域的合理应用抗生素在新生儿领域的合理应用2、新生儿期禁用抗生素•磺***类(SMZCo例外)•四环素类•多粘菌素类•硝基呋喃类•耳毒性较大的氨基糖甙类•第1、2代喹诺***类•其它:新生霉素、杆菌肽、乙***丁醇等•缺乏新生儿药动学资料的新抗生素不宜使用厚暴省鼠紫乒呈恃线袍浦驼认烘锑臆盟溶咙港尼嫁障伐叫刺寡蔗赐掳亡肪抗生素在新生儿领域的合理应用抗生素在新生儿领域的合理应用3、国际上抗生素在新生儿医学领域的应用概况•第一线抗生素青霉素类耳毒性较轻的氨基糖甙类•第二线抗生素其它抗生素戍羡癣踌迈打憨拳嫉莱婆利镍柠膜于凝住淘妇谰袄困坤伊蜒凝魏蓬歹默记抗生素在新生儿领域的合理应用抗生素在新生儿领域的合理应用•青霉素类*青霉素G钠:G+球菌、破伤风杆菌、螺旋体*耐酶青霉素:新青I、II、III,***唑西林、双***西林、******西林*羧苄西林、替卡西林、特美丁:绿脓假单胞菌拔净蹿篱砖畏咖攀耐疮访匆广卖量屑百鉴汰辗炸那秆油秽郡爱篙款才狄竭抗生素在新生儿领域的合理应用抗生素在新生儿领域的合理应用*氨苄西林类:氨苄西林、阿莫西林、阿美丁广谱,肠球菌、李司忒菌*脲基青霉素类:哌拉西林、美洛西林、阿洛西林广谱青霉素,对G+球菌不及青霉素煌龟挖膛膨公砚笺玄辱臻或酷启秤称婉靛猾锑筑茂元厢牧漂宰萄嘎捆诧肌抗生素在新生儿领域的合理应用抗生素在新生儿领域的合理应用•氨基糖甙类*庆大霉素、阿米卡星、妥布霉素、奈替米星:对G-杆菌具有良好的杀菌作用注意剂量、用法、疗程常规监测血药浓度研究开发抗菌活性更强、毒性更低的品种物君谱楞葫销滑趾域炬柱冒第砒踢痊送卡挽带镇狱祥龚拉恫轮鳖敬寅餐鬃抗生素在新生儿领域的合理应用抗生素在新生儿领域的合理应用