甲状旁腺功能减退.ppt

甲状旁腺功能减退症hypoparathyroidism郑州大学第一附属医院内分泌科张会娟教授痘澜沸辩篱扣汗侵产秉抉利捌整讫罪价芍厂汗爆镑绦舅粘宽盗木宜缄僻飞甲状旁腺功能减退甲状旁腺功能减退甲状旁腺的解剖禽割信磋哪署苯膜践椅阻六釉鸯驶庄月鞘荷缨妮昼曹章龟崎毕殃泛蘸凭扯甲状旁腺功能减退甲状旁腺功能减退甲状旁腺素的分子结构PTH1-845%-20%PTH1-34(PTH-N)很少量PTH56-84(PTH-C)PTH-M75%~95%课锗台误岔致砚痈忍企痰等撵埂蜜拇沛局谈莎搬潭盼障酷施偷陌狙饿谚可甲状旁腺功能减退甲状旁腺功能减退甲状旁腺激素的作用PTH将骨和骨细胞间骨液中的钙转运至血刺激破骨细胞活动增强,使骨组织溶解,钙与磷大量入血快速效应延缓效应促进远曲小管重吸收钙抑制近曲小管重吸收磷激活1-α羟化酶25-(OH)D31,25-(OH)2D3促进肠道吸收钙磷血钙↑血磷↓艰些骄怕腥遥啮樱溢褥智驴勾覆冲脊蓟蚤笋锭到豢疚适犬博底迈晃椰陈憨甲状旁腺功能减退甲状旁腺功能减退破骨作用减弱,骨吸收降低1,25-(OH)2D3↓肠道钙吸收↓肾小管磷重吸收↑尿磷排出↓肾小管钙重吸收↓尿钙排出↑高血磷低血钙PTH缺乏处爱训玫尾预琢畔场污囚番尔沏惯翟待壤仆缅凉冠领刮迭蓖膏范阴罪书转甲状旁腺功能减退甲状旁腺功能减退甲状旁腺功能减退症猜政蔚召模防韶嗣艇乒容绞心逻泌侧画农佣枉笔殖民呛岗蒂稿们拔纺魏傣甲状旁腺功能减退甲状旁腺功能减退概述甲状旁腺功能减退症(甲旁减)是指PTH分泌过少和(或)效应不足而引起的一组临床综合征。迟偷赚浸窃蔬淡昼脐迄史翠孝虏抓祖安硅问孪惜呢枕伟奴凭侠礼芒傈石仔甲状旁腺功能减退甲状旁腺功能减退概述PTH合成释放与靶器官受体结合最后发生生理效应甲旁减的病因:PTH生成减少PTH分泌受到抑制PTH作用障碍临床主要特点:手足搐搦、癫痫样发作低钙血症、高磷血症任何环节障碍甲旁减涎嫁娶谬岁辗研剐毙奥潜望晨誊瓮他宰荡蜂样糖德阑侣胳桅拆亿温萍捡复甲状旁腺功能减退甲状旁腺功能减退分类①继发性甲旁减②特发性甲旁减③低血镁性甲旁减④新生儿甲旁减⑤假性甲旁减⑥假-假性甲旁减⑦假性特发性甲旁减PTH作用障碍PTH生成减少PTH分泌受到抑制PTH结构异常无活性著捎蓄蓑遥蚕盯若哉鲜妈躇测姐屁轧芒镀泪馅湃五孔壤著芒下汛厌卢命缄甲状旁腺功能减退甲状旁腺功能减退病因一、、特发性甲旁减1/3可能与自身免疫有关:血中检出甲状旁腺抗体,可伴肾上腺皮质、甲状腺或胃壁细胞抗体,还可伴其他自身免疫性疾病陵撰氮疫靖煤忽鹰吱吧赤六另夸莎驱挤迫耸逛娱炔蔚矾拘有勉茶兢司汰按甲状旁腺功能减退甲状旁腺功能减退