运用外用中药辛夷鼻舒爽喷剂治疗过敏性鼻炎效果怎么样.doc

运用外用中药辛夷鼻舒爽喷剂治疗过敏性鼻炎效果怎么样?过敏性鼻炎是呼吸系统的常见疾病,以鼻塞、流涕、喷嚏、鼻痒等为主要症状。因其病程较长,易反复发作,故发病率呈现上升趋势。笔者在临床上跟随导师李友林教授,应用辛夷鼻舒爽外用喷剂治疗此病取得了较好的疗效,今总结论述如下。过敏鼻炎主要表现为:活动后气短、乏力,症状多于晨起或夜间加重,许多患者可因鼻炎导致哮喘发作。“本虚”是指肺、脾、肾三脏虚损肺为娇脏,为五脏之华盖,主宣发肃降,输布津液。不论外感或内伤,皆可病及于肺,影响肺之宣肃功能,使津失输布,聚而为痰、为涕。“肺开窍于鼻”,“肺病则鼻为之不利”,“肺在液为涕”,所以出现鼻塞、鼻痒、打喷嚏,流涕。“肺主气,司呼吸,在体合皮”,肺气不足,失其司开合功能,导致卫外不固,腠理失司,则自汗出、易感冒,易因冷热变化而加重或诱发病情。脾虚不运,运化失职或肺气不足,日久伤及脾土,即“子病及母”,均可致中焦气机不利,故纳呆或口淡无味、腹胀。《内经》云:“饮人于胃,游溢精气,上输于脾,脾气散精,上归于肺,通调水道,下输膀胱,水精四布,五经并行”,今脾虚不能散精,肺虚不能输布津液,所以口干或鼻干。中焦脾胃功能虚弱,运化无权,水谷不化,清浊不分,故大便稀溏;脾虚易生痰湿,湿性粘滞,故大便粘腻不爽。肺金不足,金不生水,易导致肾脏功能失调。“肾为欠为嚏”,肾气不足则易打喷嚏。气“根于肾,关于脾,出于肺”,说明气之根在肾,肾虚则摄纳无权,气不归阴,易于耗散,风邪得以内侵而引起诸症。辛夷鼻舒爽方中辛夷花、苍耳子是治疗鼻病的要药。辛夷花因其辛散温通,芳香走窜,上行头面,善通鼻窍,内服外用都有较好的疗效;苍耳子发散风寒,通鼻窍,祛风湿,止痛,配伍赤芍能行瘀、止痛、凉血、消肿;常用于活血行气,祛风止痛,辛温香燥,走而不守,既能行散,上行可达巅顶,又入血分,下行可达血海;白芷祛风散寒,通窍止痛,消肿排脓;藿香具有辟秽,祛湿之功。诸药共奏祛风除湿、芳香通窍之功。典型病例,李某某,女,54岁。因鼻塞、流涕反复发作10年,加重1周就诊。患者10年前因接触刺激性气味始鼻塞、打喷嚏、流鼻涕,诊断为“过敏性鼻炎”。曾多方求医,应用西药激素等药物治疗,可暂时控制症状,但常反复发作。l周前,因感冒再次诱发,鼻塞、打喷嚏、流清涕明显,服用激素类药物后,打喷嚏及流涕可缓解,但鼻塞未减。现症见:鼻塞,鼻音重,诉嗅觉差;打喷嚏、流清涕,遇冷、热空气可加重,喷嚏频发,清涕涟涟;后背冷感,易感冒;无明显咳嗽、咳痰及喘憋。纳食可,眠差,多梦易醒,大便每日2—3次,便质稀。舌红,苔薄黄腻,脉沉。辨证分析:患者素体肺气虚,卫表不固,邪气乘虚而入,犯及鼻窍,正