骶前区手术区域解剖与腹腔镜下骶骨固定术课件.ppt

骶前区手术区域解剖与腹腔镜下骶骨固定术广州医学院第一附属医院妇产科张晓薇盆底功能障碍性疾病(pelvicfloordysfunctionaldiseases,PFDS)当盆底组织受损伤而出现病理变化时,盆腔脏器乃至相应器官的生理状态及功能发生病理改变,出现一系列临床的症状,称女性盆底功能障碍性疾病。压力性尿失禁(stressurinaryincontinence,SUI)盆腔脏器脱垂(anprolapse,POP)性功能障碍(sexualdysfunction,SD)粪失禁(fecalincontinence,FI)主讲内容PFDS的流行病学调查骶前区域解剖介绍几种腹腔镜下骶骨固定术骶棘韧带悬吊术的解剖骶骨固定术与骶棘韧带悬吊术的比较患病率尿失禁发病率高:国外:%妇女患有SUI;>%国内:福建、%~%%,老年女性高达29%子宫脱垂的患病率:年龄分布:50~%%尿失禁——“社交癌”生活质量调查结果显示多数患者精神负担重,情绪低落,自信心不足,不仅严重严重影响社交,甚至近1/3--2/3患者羞于向医生寻求帮助2019年美国资料用于尿失禁的费用高达163亿美元/2019年尿失禁治疗费用≥血液透析+冠脉搭桥总和盆底功能障碍性疾病的危害威胁妇女健康的5种最常见慢性疾病之一重度尿失禁,经常会引起阴部发生湿疹、皮炎,并可引起泌尿系统感染、膀胱结石等。严重盆腔器官脱垂会影响双侧输尿管的外压性梗阻,最终导致肾脏功能衰竭。盆底功能障碍性疾病的危害美国资料显示:80岁以上的妇女,施行盆底重建手术及抗尿失禁手术机率11%需重复2次手术占29%需重复3次手术14%盆底功能障碍性疾病的患病率POP诊治新理念不同腔室及不同***支持轴共同构成一个解剖和功能的整体,对POP治疗的基本点是用解剖的恢复达到功能的恢复,分析盆底功能,做出诊断和定位,按前、中、后盆腔的缺陷的部位进行修复。微创结构与功能改善生活质量腹腔镜下***-骶骨固定术适应证适用于子宫脱垂、***穹窿脱垂以及子宫脱垂伴有膀胱或直肠膨出者(中盆腔缺陷者)。Toozs-Hobson等报道,全子宫切除术后,***穹窿脱垂的发生率在5%左右。腹腔镜下骶骨固定术尤其适用于***顶端缺陷、子宫脱垂严重的患者。相对年轻、且完成生育的患者。JerryLimb,(2019)23:55–