神经外科专家共识意见稿ppt课件.ppt

神经外科医院感染诊治专家共识(草案)背景医院感染(hospital-acuqiredinfection,HAI)是神经外科患者常见并发症,不仅影响患者的预后及转归,同时增加医疗费用,延长住院时间,给患者和社会带来巨大的经济负担为规范神经外科患者医院感染的诊治工作,中华医学会神经外科学分会、中国医师协会重症医学医师分会和中国病理生理学会危重病专业委员会共同组织国内32位相关领域专家,对近年来神经外科医院感染的流行病学、病原学及耐药现状、临床诊断和治疗的最新文献进行整理分析,经反复讨论,形成共识,供临床医务人员参考邓敏,——,2005;15(7):739-742.*神经外科医院感染总论*主要内容神经外科医院感染发生率与常见种类神经外科医院感染常见病原菌与耐药现状神经外科医院感染危险因素神经外科医院感染的抗菌药物应用策略*神经外科医院感染定义医院感染是指住院患者在医院内获得的感染,包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染。但不包括入院前已出现或入院时已存在的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。1美国疾病控制与预防中心(CDC)规定医院感染为患者在住院48h以后发生的感染。(试行).,,2005.*,——,2005;15(7):739-,刘池波,,2010;20(5):644-,华梅,,2006;6(3):230-,,2008;22(5):393-,姚谦明,,2009;25(9):1468-1469.*神经外科感染常见种类一项荟萃分析对38834例神外住院患者的分析显示,神经外科感染前三位分别为呼吸道、泌尿道及手术部位的感染郑一、徐明、周建新等。神经外科患者医院获得性感染的发病与构成分析。北京医学。2008;30(5):267-9*%~%,主要包括:1,2,%~%,主要包括:1,2,3,4凝固酶阴性葡萄球菌金黄色葡萄球菌1、韩雪玲,华梅,,2006;6(3):230-、罗良生,李英斌,,2008;13(10):600-、钱树星,龙军,,2006;5(10):1050-、靳桂明,董玉梅,,2007;12(3):149-151.*1995年-2004年上海地区部分医院及2005-耐药监测1,一项针对开颅手术后颅内感染流行病学调查的荟萃分析显示,%,%3神经外科医院感染常见病原菌1、李光辉,中华医院感染杂志2007;17:12782、2005-监测数据3、中国临床神经外科杂志2007,12(3):149*神经外科病原菌耐药现状国外研究报道:OrisGB,ScorzoliniL,FranchiC,-,2006;64:23-29.*