肾性水肿*总论一、水肿二、肾性水肿*水肿水肿的概念发生机制水肿的特点病因和临床表现伴随症状*水肿的一般概念定义:人体组织间隙有过多的液体积聚从而使组织肿胀。分类:全身性水肿:液体在组织间隙弥漫分布,如心源性水肿局部性水肿:液体积聚在局部组织间隙,如血栓性静脉炎积液:液体积聚在体腔内,如胸腔积液*发生机制血管内外液体交换平衡失调示意图*发生机制体内外液体交换平衡失调示意图(球管平衡失调)*发生机制血管内外液体交换平衡该平衡取决于►►►有效流体静压►►►有效胶体渗透压►►►淋巴回流体内外液体交换平衡失调—钠、水潴留该平衡依赖于►排泄器官正常的结构和功能►体内的容量和渗透压调节*水肿的特点性状:据液体中蛋白含量不同分为►漏出液:;蛋白含量低于25g/l;细胞数少于100/μl►渗出液:;蛋白含量高于30g/l;细胞数大于500/μl皮肤特点:►隐性水肿:出现显性水肿之前体内已有组织液增多,体重增加可达10%►显性水肿:皮肤肿胀、弹性差、皱纹变浅、用手指按压有凹陷*水肿的特点凹陷性水肿概念:体液渗聚在皮下组织间隙,指压后组织下陷病因:心、肝、***性水肿;营养不良性水肿等非凹陷性水肿概念:体液渗聚在皮下组织间隙,指压后组织下陷不明显或没有凹痕。病因:粘液性水肿(组织液蛋白含量较高)丝虫病(慢性淋巴液回流障碍)*病因和临床表现全身性水肿病因:心源性水肿***性水肿***性水肿营养不良性水肿其他原因所致:如粘液性水肿、药物性水肿、经前期紧张综合征、特发性水肿、其他等*
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