肾移植的护理ppt课件.ppt

肾脏移植病人的护理何刚*肾脏移植病人的护理简史定义、术式护理评估护理诊断护理目标护理措施护理评价健康教育*临床移植简史1900年开展输血技术最早细胞移植1905年第一例角膜移植。1954年Murray活体肾移植,标志器官移植进入临床阶段。1963年肝移植和肺移植、1968年小肠移植70年代末至80年,随着新免疫抑制剂环孢素A的问世,使移植物成活率和器官移植的临床疗效大为提高。*1954年,美国医生瑟夫·梅里为一对孪生兄弟实施了肾移植手术罗纳德(左)***给哥哥理查德,一不留神名留青史。*第一场现代器官移植手术的参与者:后排左起为约瑟夫·穆瑞、约翰·梅瑞尔和哈特维尔·哈里森医师,前排为接受手术的孪生兄弟*肾移植就是将健康者的肾脏移植给有肾脏病变并丧失肾脏功能的患者。根据供肾来源不同分为自体肾移植,同种肾移植,和异种肾移植。肾移植并非新肾与旧肾的交换。*因为右侧髂窝的血管较浅,手术时容易与新肾脏血管接驳。因而常将肾脏植入病人右下腹的髂窝内。一般多选择髂内动脉进行吻合,如果右髂内动脉管腔内出现动脉硬化、管腔狭小,术后恐血流量不足,亦可以与病人髂外动脉作吻合*肾移植适应证:慢性肾功能衰竭原发病:●肾小球肾炎●糖尿病性肾病●高血压肾病●间质性肾炎●梗阻性肾病●肾盂肾炎●免疫性疾病●遗传性肾病*(1)当肾脏疾病是由全身疾患所引起的局部表现时,不能考虑肾移植,因为这一疾病将蔓延到移植的肾脏。如淀粉样变性、结节性动脉周围炎和弥漫性血管炎等。(2)全身严重感染、肺结核、消化性溃疡和恶性肿瘤病人,不能考虑肾移植。因在移植后应用免疫抑制剂和类固醇时,疾病将迅速恶化。*(1)健康史及相关因素1)肾病情况2)其它器官功能状况3)既往史:手术史、药物过敏史及其它疾病病史。*