纤维支气管镜检查对声音嘶哑病因的诊断.doc

纤维支气管镜检查对声音嘶哑病因的诊断.doc:..纤维支气管镜检查对声音嘶哑病因的诊断作者:蔡雪梅史玉霞孙志敏【关键词】纤维【摘要】目的探讨小儿声音嘶哑疾病的病因。方法对166例声嘶患儿进行纤维支气管镜检查。结果(1)发病年龄:各年龄段均有,以3〜7岁最多。(2)炎症感染是小儿急性声嘶的主要原因,声带小结是小儿慢性声嘶的主耍原因。结论明确小儿声音嘶哑的病因,可以为临床治疗提供帮助。关键词纤维支气管镜声音嘶哑小儿声带小结小儿声音嘶哑的发病率近年有逐渐增长趋势,有关小儿声音嘶哑疾病的文献报道逐年增多,对其常见病因的报道也有不少,但通过纤维支气管镜明确诊断的报道甚少。本组资料收集了2002年11刀〜2004年6月在本院门诊就诊的声音嘶哑患儿166例,均经纤维支气管镜检查。现将纤维支气管镜检查的结果报告分析如下。<l岁3例,%;1—3岁39例,%;3〜7岁74例,%;>7岁50例,%。男100例,%;女66例,%。声嘶病程&吐;1个月37例,%;1〜6个月46例,%;6〜12个月17例,%;>l年43例,%o尚有以其他症状就诊者:咽部异物感16例,%;进食呛咳4例,%;憋气3例,%。-P3,年龄<l岁,选BF-3C40型,;年龄>l岁,选BF-P40型,,检查时先清除鼻腔分泌物,鼻腔及咽喉部喷雾少许2%利多卡因注射液黏膜麻醉,-。患儿取仰卧位,纤维镜头由鼻腔进入。2结果纤维支气管镜检查镜下表现:166例患儿咽喉部均有不同程度的炎症表现,充血水肿85例(包括咽部、会厌、声带、室带水肿),%伴滤泡增多。会厌畸形(会厌细长卷曲)14例,杓状软骨突增多13例,喉裂13例,喉发育小14例,声带小结27例。诊断:急性喉炎49例,%;咽喉炎59例,%;急性咽炎17例,%;声嘶又称声哑,是发声器官发生了病变的特有症状,因病变程度不同对发音功能有不同程度的影响。轻者仅音调变低、变粗,重者发音嘶哑,严重者只能做耳语,甚至完全失音[1]o小儿声嘶与***声嘶病因相似,功能性声嘶是由发声不当或用声过度所致,器质性声嘶是由先天畸形、炎症感染、喉部肿瘤等所致。有关小儿声音嘶哑的发病年龄,国内林尚泽报道小儿喉病无1〜2岁患儿[2];王智楠报道小儿声音嘶哑的发病年龄集屮在3〜12岁[3];本组资料屮年龄最小者4个月,最人者15岁,1〜2岁患儿15例,%,3〜12岁124例,%,与其报道相近。这可能与儿童声带比较柔嫩,组织比较疏松,高声喊叫会导致声带充血、水肿有关。国内吴搏亚调查***声嘶患者行为类型为激惹型,董明福等对小儿声嘶的儿童进行了性格特征调查,发现了患儿均具有急躁好动、争强好胜和大喊大叫的个性特点[4]。本组资料未做这方面的调查,但从发病年龄集中在3〜12岁,尤以3〜7岁最多,冃男女比例为1