肿瘤的实验诊断培训讲学.ppt

肿瘤の实验诊断第一节概述什么是肿瘤?为什么会发生肿瘤?肿瘤是正常组织异常增生所形成的赘生物。按其所引起的后果不同可分为恶性和良性两种。实践表明,内在的遗传因素、免疫状态和外部的诱变因子,是构成肿瘤发生发展的基础和条件。其中,机体的免疫状态,尤其是细胞免疫功能的强弱,已被视为是否发生肿瘤的重要内在因素。肿瘤发病率和死亡率WHO:每年肿瘤死亡人数为630万,至2020年,全世界肿瘤患者将达1500万。我国:,%,居死亡原因第二位。肿瘤的早期发现和早期治疗可明显提高患者生存率。临床:病史、体症物理检查:X光、CT、磁共振、B超、红外、核医学术前:穿刺、刮片、拉网术后:组织切片免疫:肿瘤抗原和代谢物测定分子生物:肿瘤相关基因分析肿瘤诊断辅助病理正常间变恶性不可见前期可见前期物质分析影像诊断肿瘤标志物的定义是显示肿瘤存在的生物化学指示物与肿瘤相伴产生抗原或激素或酶蛋白存在于血液、体液及组织中可定量或定性检测到可以作为辨认和追踪肿瘤存在和发展的标志这些物质必须在正常人中不存在或者是在癌肿患者中出现的水平显著高于正常人。肿瘤标志物的分类1、酶类标志物:ALP(碱性磷酸酶)、NSE(神经系统特异性烯醇酶)、PSP(前列腺酸性磷酸酶)、AFU(α-L-岩藻糖苷酶)、PSA(前列腺特异性抗原)等;2、肿瘤胚胎类标志物:AFP(甲胎蛋白)、CEA(癌胚抗原);3、肿瘤相关抗原标记物:CA19-9、CA50、CA12-5、CA15-3、Cyfra21-1(细胞角蛋白19片段)、Scc(鳞状细胞癌抗原)、TPA(组织多肽抗原);4、激素蛋白原类:β-hcG、β2-MG(β2-微球蛋白)、Fer(铁蛋白)等。理想的肿瘤标志物的标准特异性100%;灵敏度100%;器官特异性;与肿瘤大小或分期有关;能进行疗效观察;与预后有关;可靠的预测价值。