地佐辛对气管插管全麻患者苏醒期影响及术后镇痛效果观察.doc

地佐辛对气管插管全麻患者苏醒期影响及术后镇痛效果观察[摘要]目的:观察地佐辛对气管插管全麻病人苏醒期影响及术后镇痛效果。方法:75例择期进行全麻手术患者随机分为两组,研究组给予患者静脉注射10mg地佐辛,对照组给予患者静脉注射等量生理盐水,对比两组患者苏醒期躁动情况及镇痛效果。结果:两组手术时间、术中出血量、自主呼吸时间、苏醒时间、拔管时间比较差异无统计学意义(P>);研究组拔管时、拔管后1min、拔管后5min、拔管后10min患者平均动脉压、心率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<);研究组拔管时、拔管后1h、拔管后2h、拔管后4h患者Riker镇静躁动评分(SAS)、疼痛评分(VRS)评分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<)。结论:地佐辛能显著减轻气管插管全麻病人苏醒期疼痛,降低躁动发生。[关键词]地佐辛;全麻;苏醒期;躁动;镇痛中图分类号:R614文献标识码:A文章编号:2095-5200(2015)04-030-03气管插管全麻苏醒期躁动将显著增加拔管风险,患者苏醒时意识未完全清醒,受到疼痛刺激,易烦躁不安,可发生肢体无意识躁动,若不及时有效处理,易导致导线和导管脱落、创面裂开和感染等危险[1-2]。临床手术常采用丙泊酚等镇痛药物用于全麻患者镇痛和镇静[3-4]。本研究采用新型阿片类受体地佐辛用于全麻苏醒期,观察患者苏醒时躁动及镇痛情况,探讨其临床应用价值。~2013年9月在我院择期进行全麻手术患者75例,ASA分级I~II级,根据随机数字表法分为研究组和对照组。对照组37例,男25例,女12例,年龄42~71岁,平均年龄(±)岁,体重(±)kg,其中上腹部手术21例,下腹部及盆腔手术16例;研究组38例,男27例,女11例,年龄45~72岁,平均年龄(±)岁,体重(±)kg,其中上腹部手术23例,下腹部及盆腔手术15例;2组患者男女比例、年龄、体重、手术类型等内容比较差异无统计学意义(P>),具有可比性。:①年龄40~75岁;②治疗前1个月内未服用阿片类药物;③患者同意签订知情同意书。排除标准:①心、肝、肾严重疾病患者;②对本研究使用药物过敏者;③吸毒史患者及精神病患者;④妊娠或哺乳期妇女。,入室后,持续监测患者MAP、ECG、HR、SPO2。术前30min,静脉注射长托宁1mg。舒***、、、。诱导成功后插入双腔气管插管,接麻醉机机械通气设定呼吸频率12次/分,潮气量8mL/kg,持续泵注异丙酚4~10mg/kg?h、瑞***~?min、~?h。手术开始后研究组给予患者静脉注射地佐辛(扬子江药业集团有限公司,批准文号:国药准字H20080329,规格:5mg/mL)10mg,对照组给予静脉注射等量生理盐水。根据监测数据调整药物剂量,适当麻醉深度协助手术完成。[5]:不能唤醒,恶性刺激仅有轻微反应,不服从指令,1分;非常镇静,刺