南华大学2014眼科学考试试题.doc

--------------------------校验:_____________-----------------------日期:_____________南华大学2014眼科学考试试题………………………………………线………………………………………订………………………………………装………………………………………线………………………………南华大学2013–2014学年度第二学期学院专业考号姓名眼科学课程试卷(A卷11级临床医学专业)考试日期:2014年5月29日考试类别:考(查)考试时间:120分钟题号一二三四五……总分得分得分阅卷人一、名词解释:(每个3分,共15分)角膜白斑角膜溃疡区上皮愈合,前弹力层和基质层的缺损处由瘢痕组织填充,如瘢痕厚而呈瓷白色的混浊,不能透见虹膜者称为角膜白斑。青光眼(a)是一组以视神经凹陷性萎缩和视野缺损为共同特征的疾病,病理性眼压增高是其主要危险因素。睑腺炎是由化脓性细菌侵入眼睑腺体所引起的一种急性炎症,通常常称为麦粒肿。视网膜脱离:(Retinaldetachment)视网膜脱离是指视网膜神经上皮与色素上皮分离,分为原发性与继发性。相对性传入性瞳孔障碍得分阅卷人二、选择题:(每题分,共45分)患者,男,25岁,主诉左眼被树枝划伤后疼痛2天,查:左眼睫状充血+++,角膜中央可见4mm直径大小溃疡,溃疡表面干燥呈“牙膏状”,周边有明显免疫环,角膜基质水肿,前房可见1mm积脓。+***,、包眼、、怎样受伤以及致伤力大小有否有眼内异物的可能受伤前眼部的状态经何急诊处理(TAT注射、抗生素等)以上各项均是角膜上皮擦伤、基质层水肿角膜后羊脂状KP角膜血染角膜后色素沉着角膜为浅点状混浊玻璃体本身血管破裂睫状体、视网膜或脉络膜的血管损伤引起前房角挫伤房角后退玻璃体变性使组织蛋白凝固坏死使组织坏死能溶解脂肪和蛋白质,使细胞分解坏死使角膜上皮点状脱落破坏内皮细胞的脂肪外膜砖、石块及拳头球类打击、跌撞交通事故离子辐射性损伤爆炸的冲击波视力情况眼球有无平破裂眼内有无出血有无感染有无休克及重要脏器损伤一位搬运工人,火碱溅入左眼,自己用自来水洗过,在急诊结膜囊内点表面麻醉剂,翻睑钩拉开眼睑,用2000ml生理盐水连续冲洗用绷带包扎,次日复诊抗生素滴眼,不再复诊维生素C结膜下注射每小时滴半胱***酸一次接受患儿母亲的要求,伤口不做处理,让其自行愈合CT排除球内异物手术探查:打开球结膜探查巩膜是否有伤口给抗生素消炎,一周后复查缝合球结膜伤口某男,28岁,右眼被石灰烧伤包扎右眼,,32岁,右眼被钝器击伤1小时。检查:右眼视力:20cm指数,结膜下出血,角膜有一5mm伤口达角膜缘,虹膜嵌顿,玻璃体积血,眼底看不清。还纳虹膜后无须缝合角膜伤口用抗生素溶液冲洗虹膜后,缝合角膜伤口不必处理虹膜包扎右眼,伤口不需处理探查有无巩膜伤口,如有则剪除虹膜和睫状体,缝合角膜伤口探查有无巩膜伤口,如有则用抗生素溶液冲洗虹膜和睫状体后,使之还纳并缝合角巩膜伤口先缝合巩膜伤口,再缝合角膜伤口自角膜伤口的近瞳孔一端开始逐步向巩膜缝合巩膜伤口自后向前边暴露边缝合先固定缝合角巩膜缘一针,再缝合角膜,然后缝合巩膜以上都对缝合伤口后随机进行玻璃体切除术伤后1~2周再行玻璃体切除术伤后3~4周再行玻璃体切除术伤后4~6周再行玻璃体切除术伤后2~3月再行玻璃体切除术问答题临床表现:细菌性角膜炎发病较急,常在角膜外伤后24-48小时发病,表现为眼痛、视力障碍、畏光、流泪、眼睑痉挛等,伴较多脓性分泌物。眼睑水肿、球结膜水肿、睫状或混合出血,病变早期角膜沙就能够出现一个界线清楚的上皮溃疡,溃疡下有边界模糊、致密的灰黄色浸润灶,周围组织水肿。浸润灶迅速扩大,形成溃疡。治疗原则:(1)一般局部治疗,眼部可用眼垫包眼,热敷,阿托品散瞳等。(2)治疗过程中应根据细菌学检查及药物敏感试验结果,及时调整使用有效的抗生素。(3)急性期用高浓度的抗