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肺炎护理查房.pptx

文档分类：医学/心理学 | 页数：约44页举报非法文档有奖

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护理查房病史介绍病情演变诊疗措施护理问题讨论1病史介绍病史信息吴某某,9床,住院号:090****96,男,59岁,汉族,已婚。父母已故,3哥体健,1姐胃癌病史,均有高血压,确认高血压家族史。平素健康状况一般,50年前左下肢烧伤后“左侧脚趾切除”术后改变,肠疝手术40余年,阑尾炎手术史20余年,腰椎间盘突出5年,有发生车祸致左下肢骨折,现恢复尚可,行走跛行。入院情况患者2月18日前无明显诱因下出现右侧胸部痛,咳嗽及深呼吸时明显,开始无畏寒、发热,伴有阵发性咳嗽,痰少,不易咳出,患者自觉症状尚可,未引起注意,22日患者出现畏寒、发热,,25日急诊来我院检查。诊断:肺炎。26日来我院就诊,为进一步诊治,拟“肺炎”收住入院入科查体T:℃,P:77次/分,R:20次/分,BP:126/77mmHg,情绪稳定,神志清,精神软,气管居中,双胸廓对称,右下肺叩诊浊音,右肺听诊呼吸音低,右下肺闻及少量干湿罗音,腹平软,无压痛,肝脾肋下未触及,,I级护理、***、厄多司坦胶囊化痰,缬沙坦降压,,必要时胸水引流医嘱:3病情演变

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