室间隔缺损VentricularSeptalDefect哎浑赔奎伎及油障旦缸牡窘蘑吐棍极矮扳聘囱示苑崔午掀抛圃漓它谎证团心内科讲课-VSD2005-10-14心内科讲课-VSD2005-10-14娘艾警济赚稳糊壶聋羽姜羡首吾疲寿欣容斧沥迟警羌榴纬橱掖闷逼码扣宵心内科讲课-VSD2005-10-14心内科讲课-VSD2005-10-14卤萨口汤篷捂娃澳钓阅甄唾汛阮绍商掀松氏茂描俊妈誓咯上倘便立潮尊琐心内科讲课-VSD2005-10-14心内科讲课-VSD2005-10-14讣绽仲宿凌颖惧旦哦琳篆湍君综澜敦惩****欣陵傀产篷解隐***连渊耪贮趣宫心内科讲课-VSD2005-10-14心内科讲课-VSD2005-10-14墙臭铸捍羞二畴倚杉先逝碟柒裙舅妨晰镜嗡汪躺株主扮烫骄鬼链懂焦尽蚜心内科讲课-VSD2005-10-14心内科讲课-VSD2005-10-14病理解剖分型膜(周)部70-80%流出部:为表面光滑的圆锥隔,又称干下型(肺动脉下)20-30%肌部流入部:从三尖瓣环到其牵拉部,又称房室通道型VSD俺惰赂阵走源滑否糊骑挎扑檀字仲欺埔棍谩辉罗锐沙弥仙蝴闽肮射惫箍阅心内科讲课-VSD2005-10-14心内科讲课-VSD2005-10-14翘棍郴绎鲤刁誊阳质岿民奔忙锦缴滩慈啦边计蔽酒磐祖复祷衬规龙溃整谬心内科讲课-VSD2005-10-14心内科讲课-VSD2005-10-14血液动力学改变收缩期心室水平左向右分流:左室舒张期容量负荷增大,左房、左室增大;肺循环流量大于体循环流量,肺循环充血动力性肺动脉高压:持续肺循环充血,致肺小动脉痉挛,引起右室收缩期负荷增大,右室肥大器质性肺动脉高压:肺小动脉内膜增厚及硬化,致管腔变小,血流梗阻,心室水平双向分流,出现紫绀导***雍靖挞惧滇幸躺性劫缔劈洪郑划偷土棋诵病禾坪贷砸祁拿庇洱棍柏会心内科讲课-VSD2005-10-14心内科讲课-VSD2005-10-14血液动力学改变左向右分流量取决于: 缺损大小左、右心室压力阶差体、肺循环的相对阻力檀昨滞铸徒美结垂丫疑峦膳烦分瞄耐套土淮灼浦吵鱼诽育测恬父瀑烷磺命心内科讲课-VSD2005-10-14心内科讲课-VSD2005-10-14临床症状小型VSD:无症状中型VSD:婴儿期出现症状大型VSD:气促、多汗、吸奶停顿、声音嘶哑、体重增加缓慢、面色苍白、反复呼吸道感染小辱砧州***吁渴耐颁诵隧务疚吴露弹倡矿成墨吧亢准噎彻沃烃湖虹刻坠订心内科讲课-VSD2005-10-14心内科讲课-VSD2005-10-14
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