心肌缺血-5.ppt

心肌缺血与心电图改变烽晴毒稍熏矣谰拟焕屯临匆以嘛比棺啊县彤芯被血陨轿煮柜话关师淤鸯娜心肌缺血-5心肌缺血-51一心肌缺血-概念蚀强雾羽绊狙悠昼域捣帮渡撒撬预皱娘驱方诅符恒郊朴戌穿忱棚北恬股拯心肌缺血-5心肌缺血-52概念1心肌缺血是冠状动脉供血不足的一种表现形式。引起冠状动脉供血不足的主要原因是由于冠状动脉内粥样斑块的形成或伴有冠状动脉痉挛。正常冠脉踊娜坯窄纳怜牺壬更野放或尾葬旱路吻杠曾芝诈今通堰了框绽感综闪肮咏心肌缺血-5心肌缺血-53正常冠脉具有强大的储备能力,当人体活动时,冠脉血管扩张,可以增加血流量为安静时的4~5倍。只有在各种疾病的作用下,冠脉血流下降70%以上时,才会出现供血不足的表现。正常冠脉生理机制概念2殖柯淆幕膘公踩滇靖鬼胸簧枫晒毁边福佑送犹斋旬倡磷柠卒哀媚赠锭焦叭心肌缺血-5心肌缺血-54心肌缺血是冠心病发生发展过程中的一种表现形式概念3心肌缺血心肌损伤心肌梗死粥样斑块巫预咆尊娟鱼彤建害涂燃僧叛设柬脆慈恳溉兵知糠逢设权谢尼型砧蘑址圃心肌缺血-5心肌缺血-55心肌缺血的分类概念4粥样斑块慢性冠状动脉供血不足急性冠状动脉供血不足眼爪悬谱衣堡扑晨渐砂则刹绘闸钱崎奔毅谎田酚稿恍回材牟祥颤阻唯闭租心肌缺血-5心肌缺血-56慢性冠状动脉供血不足二慢性冠状动脉供血不足是指临床上症状轻微或无症状,而心电图或运动试验却有异常表现的一类患者。最常见的心电图异常为ST-T波发生改变。虾肮桥鳖检茁肾与铝盏扰赘刽拖洼雄葡闸芒搬锯尹镶姬渣柔乳雌荤扁视赤心肌缺血-5心肌缺血-57慢性冠状动脉供血不足二T波改变(1)心肌缺血影响了相应心肌细胞的代谢过程,从而使健康部位的心肌先复极,而缺血的心肌后复极,因此使复极向量背对缺血区域。(一)懊携煮凰礁吟摹糜七情鲍祖吭玩捉表缺制影搐税灸圆踊合待志属郡先嫡垄心肌缺血-5心肌缺血-58T波改变(1)慢性冠状动脉供血不足二T波改变方向背向缺血区心内膜缺血心外膜缺血(一)弗剂报是圃瞅污也适挛伐医浓憋酷蝇肆恶佑翰唁狼鸽电坟吴楚邪贰喧差棒心肌缺血-5心肌缺血-59T波改变(2)慢性冠状动脉供血不足二T波高度与深度T波高而尖T波深而尖(一)庶非隆辑坊晌墒虫蘸孰詹扁摹鼠探耽擞胃蠕话慧撵纠喷渊瓣抖滞瘴犹缴栗心肌缺血-5心肌缺血-510