快速血糖监测相关问题及护理对策.doc

快速血糖监测相关问题及护理对策.doc:..快速血糖监测相关问题及护理对策【摘要】目的:探讨临床护理工作屮快速血糖监测屮存在的相关问题并提出对策。方法:将有疑问的快速血糖监测结果与静脉采血血糖监测结果进行比较。结果:发现快速血糖监测结果个别病例与临床病人的病情不一致,存在一定的误差。故提高临床使用快速血糖监测的准确性,规范护理操作程序,完善质控体系显得十分重要。结论:采用快速血糖监测仪监测血糖,须提高临床操作的准确性,提供及时、正确、可靠的信息资料,排除若干影响因素,是减少监测结果误差的有力措施。【关键词】快速血糖;监测;问题;对策【中图分类号】R472【文献标识码】A【文章编号】1004-7484(2013)05-0648-01快速血糖监测近年来在临床应用广泛,其检测结果与静脉采血测定血糖无明显差异。通过静脉血测定血糖的方法虽然准确度高,常因反复静脉穿刺抽血给病人带來不便和痛苦,部分病人因不堪忍受其痛苦而拒绝采血。再者常规测定过程常以小时计算,,在危重病人的救治时间上不能马上提供其参考数值,从而失去宝贵的抢救时间。血糖监测是血糖控制措施安全、有效的前提。快速血糖监测以其快速、简便、微创、采血量少等特点,对指导临床止确用药具有重要意义。糖尿病并发症是糖尿病患者最棘手的困惑,规范监测血糖并据此制定科学、个体化的血糖控制方案,对有效延缓其并发症发生起到积极作用。尤其对那些末梢循环不良,静脉穿刺困难,治疗的及时性要求较高且静脉不易取血的患者及一次采血量往往不足以进行正常测试的患者显得尤为重要。我院2006年开始使用快速血糖监测仪,在使用中发现有时其检测结果与病人病情不一致。究其原因,发现有许多因素影响快速血糖监测结果,其中有标本因素也有工作人员人为因素,现总结如下:、罗氏血糖仪,目前应用的是北京麦邦生物有限公司提供的韩国进口Dialeader2208血糖检测仪,试纸是与其配套的Dialeader2208试纸。随机调查2011年6月至2011年12月6个月在我院内分泌科住院治疗的100名糖尿病患者。男性56例,女性44例,年龄32—78岁,平均年龄55岁。住院后行常规的生化项目及血糖监测,均采用静脉采血监测。以后根据情况采用快速血糖监测仪监测血糖。〜12月住院患者中抽取的100名患者用同一方法即快速血糖监测仪监测血糖,共计896人次。其中有98人次的监测结果与临床患者病情不符有明显差异,后经静脉采血生化检测得以证实,%:表现为患者手卫生差或清洗后未彻底干燥;患者末梢循环差,指端血流量不充分,影响采血量;患者自身的其他基础病如低血压、高甘油三脂、缺氧等情况以及患者应用某些夯物也会影响检测结果。另一方面是护士操作不规范:表现为酒精消毒时未待干,这样一方面可使残留酒精与试纸发生化学反应,也可因残留酒精混入血液而至监测效果不准确;采血环境不清洁,如灰尘、毛絮等。:存放环境温、湿度不适宜,未做到封闭干燥的保存环境;周围环境有干扰如微波、电话等磁场;试纸代码与血糖仪代码不一致未