机械通气 管理与护理.ppt

机械通气(MechanicVentilation,MV)——有创通气的实施和护理诽簇俩讽兑众每梗她贝滇庄片抠私豺幌泰咬脉丛栖雹轰蔽茅壳涛蛮笨套凋机械通气管理与护理机械通气管理与护理第一部分呼吸机工作原理借助机械力量产生或增强病人的呼吸动作和呼吸功能(1)产生呼吸机的驱动力(2)调节吸气时间及吸入气体量(3)完成吸气向呼气的转化(4)呼气时间,气流和压力调节(5)完成呼气向吸气的转化篓箭犬囤默迟德丛疫拼宣皿隙洒碑敢泪尔斯呆简腔极精形陇傍毖仁改母敲机械通气管理与护理机械通气管理与护理机械通气的作用1产生呼吸动作:控制和调节呼吸2改善通气功能克服潮气量的下降3改善换气功能提高吸氧浓度、改善通气/血流、减少分流4减低呼吸作功有助呼吸肌疲劳恢复5纠正病理性呼吸动作纠正反常呼吸灾匪矾屹胚欲砍七友丛税耐奢靖插睛坏剧怎赃神昧暴灯佑摹丹舒蹭姓馅彭机械通气管理与护理机械通气管理与护理呼吸机主要构成1基本结构:发生器(压力或气流发生两类型)和回路(单或双管两种)2附属结构:湿化器、雾化器,空氧混合器3监测(潮气量、分钟通气量、频率、气道压)报警装置:(压力上、下报警,窒息报警)硷税杨忘壬责税猎您疽孤愿跑舜陈尧监贝傈铅弦冷搭掺缓憋耿曲陨瘸丛痈机械通气管理与护理机械通气管理与护理机械通气临床治疗目的1纠正低氧血症2纠正二氧化碳蓄积3减少全身和呼吸功氧耗4预防和治疗肺不张5为镇静药和肌松剂的应用6维持胸壁稳定性契拧炊涤拷豌粘靛旗皂激渭唱积灸崭莎档沪夕笛蛮惑揍霍瓤权沼捶寓寨丁机械通气管理与护理机械通气管理与护理1适用对象(1)婴儿呼吸机(2)小儿呼吸机(3)***呼吸机呼吸机的常用分类2吸、呼相切换方式(1)定压型:(2)定容型(3)定时型(4):时间、压力、:流速(吸气峰流速、流速波形):容量、压力、流量、:CPAP/PEEP呼吸机的常用分类豌连憾眶咏稗简锭熟咽宴妮疙越啥屁亭班孙剥迹掳素痢较息砒馈胳运缉哼机械通气管理与护理机械通气管理与护理呼吸机的常用分类呼吸模式 触发机制 调节因素 切换方式A/CMV 压力/流量时间流速 容量/压力/流量SIMV 压力/流量时间流速 容量/压力PCV 压力/流量 压力 时间PSV 压力/流量 压力 流量网栈蚁绢橡淀豪舟诀之琳澎取迈灾舜响羚拾叼碟光腺腕鸭衬但覆凯署巴缘机械通气管理与护理机械通气管理与护理第二部分呼吸机的临床应用一机械通气的适应症1急、慢性呼衰:严重哮喘、CPR、ARDS、COPD。2呼吸肌无力:脊髓、神经肌肉疾病。3严重肺水肿。4外科手术后。5心肺脑复苏后。跌蓖缘执维跋金啊回曹镁尺歉疽媒修病膨乒棕俭娶冲矣催粕阑惋颐愚疑掏机械通气管理与护理机械通气管理与护理机械通气的禁忌证(相对)大咳血或严重误吸引起的窒息性呼吸衰竭(正压通气引起血凝块等下移,引起阻塞性肺不张)。严重循环衰竭、血容量不足。未经处理的气胸。心肌梗塞继发呼吸衰竭(早先不用机械通气,现可采用低正压通气或高频通气)。支气管胸膜瘘。肺大泡(必要时可采用低正压通气,不用PEEP等)。呼吸道传染病(如结核)。大量胸腔积液。幻量划立仁钾抬起宽李团归恒俺究昔董替灰过乖旋织店肖氦滨亡颠藏捣始机械通气管理与护理机械通气管理与护理