两种机用镍钛器械对下颌第一磨牙远舌根管预备效果的评价.doc

两种机用镍钛器械对下颌第一磨牙远舌根管预备效果的评价陈宁[南开大学附属口腔医院(天津市口腔医院)牙体牙髓科,天津300041] [摘要]目的:评价两种机用镍钛器械对下颌第一磨牙远舌根管预备的效果。方法:选择30颗具有独立远舌根的下颌第一磨牙离体牙,随机分为两组,分别采用两种机用镍钛器械进行根管预备,对比预备前后根管弯曲度、根尖弯曲度的变化、预备时间、侧穿,以及器械折断的情况。结果:两组预备前后根管弯曲度比较差异均有统计学意义(P<),根尖弯曲度的变化差异无统计学意义(P>)。两组机用镍钛器械均具有较好的预备效果,没有器械折断的发生,但Mtwo预备更加省时(P<)。结论:ProTaper和Mtwo两种机用镍钛根管预备系统对于下颌第一磨牙远舌根管具有较好的成形效果,Mtwo效率更高。[关键词]根管预备;机用镍钛;弯曲根管完善的根管预备是保证根管治疗成功的基础。下颌第一磨牙远舌根,根管细小,管壁较薄,且常常伴有颊舌向的重度弯曲,是根管预备的一大难点。研究采用两种不同器械对下颌第一磨牙远舌根管进行预备,从根管弯曲度的变化、侧穿、器械折断以及预备时间上对比两种器械的预备效果。 1资料与方法 :试验标本的选择与分组:选择新鲜拔除,具有独立远舌根的下颌第一磨牙30颗,浸泡于10%福尔马林溶液中备用。常规开髓,去髓室顶。10号不锈钢K锉探查远中舌根管,至肉眼能在根尖孔水平处看到锉尖为止,此长度减去1mm作为工作长度。沿牙冠颈部水平磨除远中颊根。用自凝塑料将牙齿固定于塑料容器内,10号不锈钢K锉插至工作长度处,分别从颊舌向和近远中向平行投照拍摄X线片。分别采用Weine提出的测量根管弯曲度的改良方法和长轴测量法(Long-axistechnique,LAT)测量根管弯曲度和根尖部弯曲度,选择根管弯曲度为25°~35°,根尖弯曲度为20°~30°的磨牙30颗作为试验样本,随机分为两组[1-2]。①根管弯曲度改良法:由根管口沿根管锉影像在弯曲部分冠部长轴作一直线,由根尖沿弯曲部分根部长轴作一直线,两直线交角为根管弯曲度;②长轴测量法:沿牙体长轴划一平行线,由根尖沿根管锉影像在弯曲部分的根尖部划一直线,两直线交角即为根管根尖部的弯曲度。 :①Mtwo预备系统(VDW,德国):针对分组1,采用常规法预备根管。预备顺序:---,每根锉均到达工作长度;②ProTaper预备系统(登士柏,瑞士):针对分组2,采用冠向下法预备根管。预备顺序:S1工作长度的2/3-SX工作长度的2/3-S1工作长度-S2工作长度-F1工作长度-F2工作长度;③预备过程严格按照预备器械的使用方法进行,使用EDTA凝胶润滑根管,且每更换一次器械,%次***酸钠溶液冲洗。 :①记录预备时间:以“秒”为单位记录预备时间,只记录锉在根管内的时间;②侧穿与器械折断:记录侧穿以及器械折断的数量,每套锉限用1个根管;③预备前后根管弯曲度的变化:预备后插入主锉拍摄X线片,条件与预备前一致。采用Weine法测量,与预备前进行对比;④预备前后根尖弯曲度的变化:采用长轴测量法测量,预备前后进行对比。 :。t检验和配对检验。