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全国农村计划生育家庭奖励扶助对象申报表.xls

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全国农村计划生育家庭奖励扶助对象申报表

近期1寸照片
省市
县(区) 乡(镇、街道)
村(居)委会村(居)小组

项目姓名性别出生年月公民身份证号码户口性质婚姻状况婚姻变动年月

本人信息年月
配偶信息
曾经生育子女数男孩女孩. 现有存活子数(含收养等) 男孩女孩.
曾经生育子女情况编号姓名出生年月死亡年月是否亲生

有无违反计划生育情况

家庭地址(门牌号) 联系电话
奖励扶助资金委托发放单位委托发放单位联系电话

乡(镇、街道)人口计生机构名称乡(镇、街道)人口计生机构联系电话

奖励扶助条件
奖励扶助资金个人帐户奖励扶助资金个人账户建立日期年月日

村(居)民委会评议意见年月日(签章)

乡(镇、街道)审议意见年月日(签章)

县级人口计生机构审批意见年月日(签章)

备注
填报人: 填报时间: 年月日

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