浅谈社区家庭出诊护理体会（医学论文）.doc

浅谈社区家庭出诊护理体会（医学论文）.doc:..浅谈社区家庭岀诊护理体会随着社会人口的老龄化及医学护理模式的转变,我社区卫生服务中心近几年家庭出诊的要求也越来越多,为了探讨家庭出诊在社区护理中的地位,就此对本社区常住人口家庭出诊服务工作进行了分析。1资料及方法资料来源本社区2008年——2010年129例家庭出诊病人进行了统计,两年总出诊次数129次,其中男性98例,女性31例。(1)家庭出诊病人的患者疾病种类:脑血管病人19例,高血压病人41例,癌症病人42例,外伤病人11例、肺心病人12例。(2)出诊患者疾病分类、服务项目及出诊次数:输液47人、吸氧11人、肌肉注射36人、皮下注射7人、导尿41人、测血压31人、灌肠23人。需出诊的患者有以下特点:老年人、慢性病人、活动受限、行动不变。3体会(1)宣教与沟通:随着医学模式的转变,护士的角色应扩展为教育者。同时,护士工作范围不仅局限在医院内而且要扩大到社会,家庭中。开展社区健康教育,已成为当今护理工作的一大主题。通过社区教育,可使人们了解疾病知识,增强自我保健意识,使患者得到及时、有效的诊治,达到最佳康复状态。加强对家属的健康宣教和指导,使其能够很好地协助医务人员,并加强对患者的家庭护理。(2)严格遵守操作规程,防止输液反应和人为感染的发生。(3)通过出诊不仅密切护患关系,增加与患者及家属沟通的机会及方式。社区护士精湛的护理技术、热情的态度、更会增加患者及其家属对护士的信任。有利于更好地开展今后的社区工作。(4)解决了行动不便带来的问题,减少患者因反复奔波医院耗费的精力及医疗经费,(5)在患者自己熟悉的环境中治疗,有利于保持良好的心境,加强患者的康复。(6)增加社区和医院的联系,是社区卫生服务和医院的重要结合点,也是社区卫生发展的一个突破口。通过院前急救,及时的将需要转诊的患者送到有能力的医疗单位,为患者争夺了宝贵的抢救时间,同时也增加了与转诊医院的默契程度,节约医疗资源,为患者增加宝贵生命时间。<4存在问题(1)家庭出诊(如输液)风险性大。一旦病人出现输液反应,发生病情变化,很可能由于缺少必备的救急药品和医疗器械而得不到及时处理。(2)社区护理资源配备不足。如遇一人值班,满足岀诊患者需求,在单位诊治患者医疗护理安全(3)院前急救措施单一,医疗器械有限,不能最大限度的满足患者需求。5解决方法(1)家庭出诊输液具有一定的潜在危险性。一旦发现异常,常令家属措手不及,不能及时抢救,因此,对家庭出诊患者应尽量避免在家里输液,尽可能选择口服、灌肠、吸入、肌注等给药途径。确因病情需要方可给予静脉输液。首次输液观察时间应稍长,输液前向病人及家属详细交待输液注意事项及存在风险,签订家庭输液协议书,护士详细记录操作过程,要求病人及家属签字认可。因为到家里输液的责任护士不能全程守护,一定要给患者留下联络电话,交待可能发