常规x线检查操作规程.doc

医疗规程题目:***操作规程编号:页码:附件::胸部各种疾病。肠梗阻、胃肠道穿孔。明显的骨折及脱位的诊断及复位。软组织内不透X线的异物及取出。***导向活组织检查标本取出。输卵管、子宫造影。.:重度心衰、休克、极度衰竭体弱者。:,了解病史及检查要求;要求病人摘除体外所戴的不透X光的物品。,注意X线防护,使用遮光器控制***野。,可转动病人,进行多轴观察。胸透:自肺野上部开始向下至横膈,检查肋膈角,注意两侧横膈形态、轮廓和位置高低,比较两侧横膈的活动幅度。然后检查两侧肺门、纵隔、心脏和主动脉。***过程中病人应连续地作深呼吸运动、观察肺组织的通气功能和横膈的运动幅度。转动病人于各种不同角度和位置下检查和观察病变的形态、范围、位置和分布情况。发现纵隔区肿块及检查纵隔淋巴结是否肿大在时,应作食管钡餐检查。怀疑肺底、少量胸腔积液,应行卧位***。发现病变后,应先确定病变的部位,然后考虑病变的性质。应鉴别病变位于胸壁、纵隔、胸膜、肺或虽间胸膜上。定位于肺内哪一个肺叶、肺段。腹透:自横膈开始向下至骶尾部,主要解决2个重点问题:一是通过***观察有无异常气体及液体积聚,例如气腹、胃肠道的胀气扩大及积液、液平面的变化情况、腹内包块影及较大的一些钙化影等;二是通过***下扪诊,帮助确定气体在肠内抑或腹内,压痛点的定位及肠间隙加宽的实质(是肠壁增厚抑或是网膜增厚又或是腹液所致)。避孕环***:观察盆腔内有否不透X光的节育环影,注意其形态、大小、位置。体内异物***:根据临床病史,先了解病人所吞下异物的性质、大小、形状及时间,以及病人表现出的症状,采取不同的***方法。如气管异物,食管异物或胃肠道内异物等。***结束后及时在病历上作记录,并以示意图表示病变范围。尽可能地作出***结果或意见。:(流程图)阅读申请单----病人站立或卧位----全面有系统***检查----记录----诊断/或建议。:、重病人的***检查,必须有临床医师带急救药品陪同。***不能永远记录病变的影象,而且分辨率较低,有可能遗漏一些小病变,通常作为初步观察的方法。:X线***利用荧光屏幕显影的方法,或采用影像增强电视系统观察人体内脏的解剖形态、病理改变、人体器官的运动等。:《影像科技术操作常规》、《影像学诊断》。:医师、技师在***检查全过程中,必须认真履行岗位职责,熟练掌握机器性能、操作和维护程序,严格遵守操作规程。:题目:摄片操作规程编号:页码:附件:适应症:凡具有天然对比和能造***工对比的组织或器官均适于摄片,如胸部疾病,各种心脏病,适急腹症(肠梗阻、胃肠道穿孔)、误服不透光的异物、骨骼系统疾病、泌尿系统的结石、胆道结石和五官科疾病。禁忌症:一般无禁忌症,但危重病人及大失血病人应先抢救,待病情稳定后再行摄片检查。程序::设备名称、患者姓名、X线编号、检查日期、体位英文缩写、左右侧标记及技术人员姓名拼音缩写或编号。.1仔细阅读申请单,了解病史及检查要求。除去体部所有金属和不透X光的体外物。,所投照的部位,选择曝光条件参数。(1)胸部摄片:常规为后前位站立片,特殊情况前后位或半卧位或卧位。摄片时应嘱咐患者深吸气、闭气,摄片。所照的胸片应根据病变的不同性质和范围,曝光的深、淡可分为A、B、C三级。A条件:常规条件,适用于一般性病变,病变的范围不大,曝光的深度,要求能看清第1—4胸椎,心脏后的肺纹理隐约可见。B条件:轻度加深曝光,适用于检查范围较大密度较高的病变,如较大的肺内肿块、肺不张、胸膜增厚,胸腔积液、心脏病和纵隔肿块。要求能看清楚心脏后的降主动脉和肺纹理。C条件:过度曝光,适用于检查大量胸膜增厚或胸腔积液、全肺不张、巨大的胸壁、肺或纵膈肿瘤。使用滤线器加深曝光。------肺内肿块、肺不张、纵隔肿块,以及需了解病变在侧位相的表现时,应加摄侧位片。------检查肺肿瘤、纵隔肿瘤、各种肺和纵隔的肿块、肺广泛性病变和大量胸膜增厚、胸腔积液、全肺不张时,尽可能作高仟伏摄影,也应注明A、B或C条件。------在后前位及侧位片上不易显示的或被遮盖的病变,如可疑空洞、较小的可疑病例灶、肺部球形病灶、前纵隔肿瘤,可加摄局部斜位片(点片)。胸膜肿瘤、包裹性积液和主动脉瘤、摄切线位局部片。------肺尖部病变,被锁骨和第一肋骨遮盖,后前位显示不满意时,加摄前弓位片。------可疑少量胸腔积液,肺底积液,诊断不明时可加摄侧卧位水平投照。此方法也可用于移动游离积液显示被遮盖的肺野,或显示肺内空洞,胸腔内空腔液平的范围。------疑有气管或大支气管内异物或新生物使其产生活瓣性阻塞时,可加摄呼气相摄片。