《外科学-》-复习重点-简答题120题[1](精).doc

--------------------------校验:_____________-----------------------日期:_____________《外科学-》-复****重点-简答题120题[1](精)外科学基本知识简答120题(答案外科学,基本知识1、什么是无菌术,它包括哪些内容?灭菌和消毒有什么区别?答:无菌术是针对微生物及感染途径所采取的一系列预防措施。内容包括灭菌,消毒法,操作规则及管理制度。区别是否消灭一切微生物。2、什么是低钾血症,临床静脉补钾要注意哪些事项?3、人体通过哪些机制维持体液酸碱平衡?答:体内缓冲系统,肺的呼吸,肾的调节。4、什么叫反常性酸性尿?答:低钾血症,碱中毒时,肾小管排钾降低而排氢增多,尿呈酸性,称反常性酸性尿。5、为什么术后应早期下床活动?答:早期活动有增加肺活量,减少肺部并发症,改善血液循环,促进伤口愈合,减少因下肢静脉瘀血而发生血栓形成的优点。尚有于肠道和膀胱功能的恢复,从而减少腹胀和尿潴留的发生。早期下床活动应注意循序渐进的原则。6、麻醉前用药的主要目的及临床最常见的选择?答:主要目的是消除麻醉、手术引起的不良反应,特别是迷走神经反射,抑制呼吸,消化道腺体分泌,保持呼吸通畅,以防误吸。临床常选用镇静、镇痛药及抗提药(***、阿托品也可。7、局麻药分类,常用药,最大服量是多少?答:酯类:普鲁卡因1g、丁卡因10mg。酰***类:利多卡因400mg、布比卡因150mg。8、什么叫局麻药中毒?有什么表现?怎样防治?9、局部麻醉不能加肾上腺素的情况有哪些?答:麻醉部位:手指足趾、***、气管内。疾病:高血压,心脏病,甲亢。10、腰麻的平面控制,影响平面的因素有哪些?答:药品剂量、比重、容积、穿刺间隙,病人体位及注药速度。11、麻醉深度临床通常分哪三期?答:浅麻醉期、手术腐醉期、深麻醉期12、吸入***的麻醉强度用什么衡量?答:用局麻药的最低肺胞有效浓度(MAC来衡量,MAC越小。麻醉强度越强(答成反比也对13、肌松药使用的主要条件有哪些?答:气管插管、有辅助呼吸或控制呼吸时配合全麻醉使用,并无麻醉作用,不能单纯用于麻醉。14、简述休克的检测指标?答:精神状态;皮温、色泽;血压、脉搏;尿量、比重;休克指数;CVP;PCWP;血生化:PaO2,PaCO2,CO2CP;DIC检测。15、休克补液试验的临床意义?16、休克的定义和一般监测项目有哪些?答:定义:机体有效循环血容量减少,组织灌注不足,细胞代谢紊乱和功能受损的病理过程,是多病因的综合症。一般监测项目:①精神状态②皮肤温度色泽③血压④脉率⑤尿量。17、输血适应症有哪些?答:大量失血贫血或低蛋白血症重症感染凝血异常。18、什么是MODS,如何有效预防?答:急性疾病过程中两个或两个以上的器官或系统同时或序贯发生功能障。预防:①积极治疗原发病②重点监测病人的生命体征③防治感染④改善全身情况和免疫调理⑤保护肠黏膜的屏障作用⑥及早治疗首先发生功能障碍的器官。19、什么是少尿和无尿,ARF少尿期的常见电介质紊乱有哪些?答:少尿<400ml/d无尿<100ml/d。高钾高镁高磷低钠钙低***水中毒酸中毒。20、什么是TPN、PN、EN?答:完全胃肠外营养,肠外营养,肠内营养。21、什么是二重感染、条件性感染、脓毒症、菌血症?答:二重感染:在使用广谱抗生素或联合使用抗菌药物治疗感染过程中,原来致病菌被抑制,但耐药菌株大量繁殖,致使病情加重。条件性感染:在抗感染能力低下的情况下,本来栖居于人体但未致病的菌群可以变成致病微生物,所引起的感染称条件性感染。脓毒症:因感染引起的全身炎症反应,体温循环呼吸有明显改变。菌血症:血培养检出病原菌。22、痈切开引流的要点?答:①“+”或“++”切口,切口线应超出皮肤病变边缘;②尽量清除已化脓和已失活组织;③用生理盐水纱条或碘仿纱条填塞,每日换药一次。23、外科感染局部治疗的目的?答:减少***吸收,减轻疼痛,使感染局限化,吸收或早日成脓肿后切开引流。24、什么是SIRS,诊断标准如何?答:全身炎症反应综合征①体温>38℃或<36℃,②心率>90,③呼吸>20,④白细胞>12×109或<4×109或未成熟白细胞>10%。25、伤口的分类,创伤愈合的类型?答:Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ。愈合的类型:一期愈合二期愈合。26、简述创伤的修复过程?答:①纤维蛋白充填:创伤后局部血管扩张,纤维蛋白渗出,起到止血和封闭创面的作用。②细胞增生:伤后不久,即有新生的细胞在局部出现,成纤维细胞,血管内皮细胞增生成毛细血管,三者共同构成肉芽组织,可充填组织裂隙。成纤维细胞合成胶原纤维,肉芽组织内的胶原纤维增多,其硬度与张力强度随之增加。上皮细胞从创缘向内增生,覆盖创面,伤口趋于愈合。③组织塑形:经过细胞增生和基质沉积,伤后组织经初步修复。但纤维组织,骨痂,在数量和质