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正德附加意外住院津贴医疗保险条款.doc


文档分类:医学/心理学 | 页数:约13页 举报非法文档有奖
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正德附加意外住院津贴医疗保险条款阅读指引本阅读指引有助于您(投保人,以下含义相同)理解条款,对本合同内容的解释以条款为准。........................................C您拥有的重要权益v被保险人可以享受本合同提供的保障..........................................................................................................,为充分保障您的权益,请您仔细阅读本条款。,本公司不承担保险责任........................................................................................................................................................,并作了显著标识,请您注意......................(以下简称“本附加险合同”)是主险保险合同(以下简称“主险合同”)的附加合同。本附加险合同由保险单或其它保险凭证及所附条款、投保单、与本附加险合同有关的投保文件、合法有效的声明、批注、附贴批单、变更申请书及其它书面协议构成。合同成立与生效投保人提出保险申请,本公司()同意承保,本附加险合同成立。除另有约定外,自本附加险合同成立、本公司收取保险费并签发保险单后次日零时起本附加险合同生效,生效日应载于保险单上。本公司自生效日的零时起开始承担本附加险合同约定的保险责任。投保范围本附加险合同的投保人、被保险人与主险合同相同。,本公司将负下列保险责任:(1意外住院费用补偿若被保险人因意外伤害(),经医生()诊断须在医院()接受住院()治疗,对于被保险人发生的符合本保险合同签发地社会基本医疗保险(含公费医疗)管理机构规定支付范围的实际合理住院费用,本公司将在扣除社会保险等其他医疗保险计划的赔偿后按照90%的给付比例进行给付。但每年给付金额不超过保险单中载明的意外住院费用每年给付限额。(2意外住院每日津贴若被保险人因意外伤害,经医生诊断须在医院接受住院治疗,本公司将按照保险单中载明的意外住院每日津贴额乘以扣除3日后的实际住院天数给付被保险人住院津贴保险金。但每年累积给付天数以180日为上限。因下列情况之一,导致被保险人住院,或对下列医疗费用,本公司不负保险责任:(1)投保人的故意行为;(2)被保险人故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施;(3)被保险人醉酒()、斗殴()、故意自伤;(4)被保险人在本附加险合同生效或最后复效之日起2年内***,但被保险人***时为无民事行为能力人的除外;(5)被保险人服用、吸食、注射毒品()或滥用政府管制药品();(6)被保险人酒后驾驶()、无有效驾驶证驾驶()或驾驶无有效行驶证()的机动车()、助动交通工具();(7)牙齿治疗、美容手术或非医疗性的服务;(8)被保险人流产、分娩(含剖腹产)或由前述情形导致的并发症,但意外伤害所致的流产、分娩不受此限;(9)被保险人在诊疗

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