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从循证、实践看MRSA感染经验性治疗.pptx

文档分类：医学/心理学 | 页数：约42页举报非法文档有奖

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从循证、实践看MRSA感染的经验性治疗盛京医院呼吸科郑锐提纲BadBugs:usfaecium;usaureus;Klebsiella;obacter;Pseudomonas;;,18:187-193BadBugs--%%MRSA与预后MRSA感染是ICU住院死亡的独立因素MRSA感染比MSSA死亡率高50%higherlikelihoodofhospitaldeathMRSA病死率:65-80%Eurrespirej2008;31:625-632Intjantimicrobagents2011;38:331-335治疗MRSA感染ICU耐药阳性菌感染治疗疗效=一切?疗效+安全性=一切?病人?器官?微生物?住院期间?长期?何谓“治愈”……全局观起点——治疗方案制定的基石MRSA感染重症患者特点病情危重,免疫力低下广谱抗生素应用各种侵入性操作机械通气器官功能障碍肾脏呼吸循环凝血药物选择难度更大(器官平衡)药代药效动力学的改变治疗效果评价是难点病原菌约80%和70%的MRSA对TMP/SMZ、磷霉素仍敏感MSSA对内酰***类、TMP/SMZ、磷霉素、利福平和左氧***沙星的耐药率<10%无万古霉素、20112006-2011年万古MIC>1的比例逐年上升,%InternationalJournalofAntimicrobialAgents41(2013)578–581万古MIC>1疗效不确切。%。

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