过敏性鼻炎儿童基础肺功能、气道高反应性测定及临床意义.doc

过敏性鼻炎儿童基础肺功能、气道高反应性测定及临床意义作者:肖晓雄,邓力,黄东明,崔碧云,李岚,黄英,何晓玲,付四毛作者单位:中山市卫生局医学科研立项课题(2007071)528403广东中山,南方医科大学附属中山市博爱医院儿科,中山市妇女儿童医院儿科(肖晓雄,黄东明,崔碧云,李岚,黄英,何晓玲,付四毛);528000广州,广州市妇女儿童医疗中心呼吸科(邓力) 【摘要】目的探讨过敏性鼻炎儿童的基础肺功能、气道高反应性变化及临床意义。方法对71例6~12岁无支气管哮喘症状的过敏性鼻炎患儿进行肺通气功能及组***支气管激发试验。结果71例过敏性鼻炎患儿FVC、PEF、FEV1和MEF50占预计值百分比分别为(±)%、(±)%、(±)%和(±)%,其中低于预计值80%的例数分别为6,20,3,4例。全部患儿均进行了支气管激发试验,其中阳性53例(%),阴性18例(%)。气道高反应性的程度:极轻度16例(%),轻度22例(%),中度15例(%),重度0例。结论大部分过敏性鼻炎患儿存在着不同程度的基础肺功能损害和气道高反应,对过敏性鼻炎患儿早期进行气道反应性测定,对支气管哮喘的防治有重要意义。【关键词】鼻炎,过敏性/诊断;鼻炎/免疫学;呼吸系统疾病;肺功能;气道反应性;哮喘;儿童过敏性鼻炎是一种鼻黏膜的慢性炎症反应,是最常见的过敏性疾病之一,调查显示,%[1]。过敏性鼻炎是哮喘的独立危险因素,Settipane进行23年随访调查发现,过敏性鼻炎使哮喘的风险增加了3倍[2]。气道反应增高是支气管哮喘的主要特征之一,应用支气管激发试验测定气道反应性对哮喘的诊断和病情判断均有重要意义[3]。笔者应用组***支气管激发试验对过敏性鼻炎患儿进行了气道高反应性的测定,旨在探讨过敏性鼻炎患儿气道高反应性发生的程度,为防治过敏性鼻炎和哮喘提供科学依据。 1资料与方法 [1]。筛选出过敏性鼻炎患儿71例,其中男48例,女23例;年龄6~12岁,;,。 ,经本院儿科哮喘及过敏性疾病专科医师检查,符合变应性鼻炎的治疗原则和推荐方案中的诊断标准[4]。 (1)近期有反复喷嚏、鼻痒、鼻涕和鼻塞症状之一,检查发现鼻黏膜水肿;(2)皮肤变应原点刺试验提示吸入性过敏原阳性;(3)愿意接受肺功能检查者。 (1)皮肤变应原点刺试验阴性;(2)3周内有呼吸道感染史;(3)2周内应用抗组***药和鼻喷激素;(4)合并支气管哮喘或咳嗽变异性哮喘者。 ,测定项目包括用力肺活量(forcedvitalcapacity,FVC)、第1秒用力呼气容积(forcedexpiratoryvolumeinonesecond,FEV1)、最高呼气流量(peakexpiratoryflow,PEF)、最大呼气中期流量(maximalmidexpiratoryflow,MEF50)等,均以占预计值百分