网球肘彩页.doc

一、认识网球肘网球肘又名肱骨外上髁炎或肘外侧疼痛综合征,由于肘关节外侧前臂伸肌起点处肌腱慢性撕拉伤引起的疼痛。前臂伸肌肌腱在抓握东西收缩、呈紧张状态,过多的使用这些肌肉,反复收缩牵拉肌肉的止点,就会造成累积性的损伤和撕裂。例如打网球或是羽毛球,都是网球肘好发的诱因,因此网球肘在网球、羽毛球运动员中比较常见,但95%的网球肘患者不是运动员,大多数网球肘患者是家庭妇女、IT程序员、搅拌工、砖瓦工等长期反复用力做肘部活动者。网球肘早期症状为肘关节外侧酸痛,有时波及两侧,常向前臂放射。检查时可发现肘关节外上方压痛明显,特别是在做握手、旋转门把手、手掌朝下拾东西等动作时,疼痛感明显。中、晚期会导致疼痛加重,肘关节内软组织黏连,引起肘关节僵硬,活动受限,此时往往需要手术治疗。因此网球肘要做到早诊断、早治疗,才能得到好的预后。二、如何治疗网球肘早期保守治疗:(1)休息避免引起疼痛的活动,疼痛消失前不要运动。(2)冰敷冰敷肘外侧1周,1天4次,1次15~20分钟。毛巾包裹冰块时不要将冰块接触皮肤以免冻伤皮肤。(3)服药非甾体类抗炎止痛药(如乐松、布洛芬)(4)局部封闭治疗:在肘关节特定部位注射可的松类药物可以消炎、止痛。中、晚期(肘关节僵硬,软组织黏连)及保守治疗无效的网球肘,采取手术治疗:手术方法有微创的关节镜手术和创伤亦不大的开放性手术,以清除不健康的组织,改善或重建局部的血液循环,松解黏连的肌腱,使肌腱和骨愈合。PRP(Platelet-richplasma富含血小板血浆)治疗网球肘PRP技术是指利用自身的血液,提取出富含高浓度血小板和各种自身生长因子的血浆。PRP中有多种生长因子,及大量的纤维蛋白,对于体内的韧带和肌腱的修复具有很好的促进作用,亦有促进伤口早期闭合和防止感染的功效。国内外研究表明,PRP对于缓解肘关节疼痛的效果,以及肘关节功能的改善明显优于局部封闭治疗。PRP不仅可以用于网球肘的痛点注射,也可用于网球肘的手术治疗。、三、网球肘术后康复::用力、缓慢、尽可能大地张开手掌,保持2秒,用力握拳保持2秒,反复进行,在不增加疼痛的前提下尽可能多做。5-10分钟/小时。2.:屈腕、伸腕运动:10次/组,3组/天,屈、:10分钟/次,3次/天(1)屈肘练****屈曲90°范围以内:患侧充分放松,健侧手握住患侧腕关节,在患侧疼痛可耐受范围内逐渐增加屈曲角度。屈曲90°范围以上:肌肉完全放松后,身体逐渐前倾,逐渐加大肩关节屈曲角度。(2)伸肘练****坐位,伸肘,拳心向上,将肘部支撑固定于桌面上,小臂及手悬于桌外。肌肉完全放松,使肘在自重作用下缓慢下垂伸直。至疼痛处应停止,待组织适应疼痛消失后再加大角度(3)旋转练****健侧主动运动通过体操棒使患侧做被动的旋前、旋后。用力要均匀,缓慢,不可使用暴力。至疼痛处应停止,待组织适应疼痛消失后再加大角度。(注意:屈曲与伸直练****应间隔2-3个小时进行,避免相互干扰影响效果,以及过多刺激关节局部。)术后2-4周主动肘关节运动,方法同上,无需健侧肢体协助术后4周后可逐步负重练****