赖诺普利治疗慢性心功能不全临床探析.doc

赖诺普利治疗慢性心功能不全临床探析.doc:..赖诺普利治疗慢性心功能不全临床探析【摘要】目的探讨赖诺普利(新康)在慢性心功能不全治疗中的疗效。方法将80例慢性心功能不全患者随机分为两组。采用在观察组基础上加赖诺普利,剂量从10〜40mg/d。%,%,两组有统计学意义(、已知对ACEI过敏者。❷、扩血管等治疗,心功能IV级时加用洋地黄类药,观察组在此基础上加用赖诺普利,剂量从10mg/d开始,只要能耐受,渐增至40mg/d,递增间期为「2周。,血钾>,可适当减量或延缓递增速度。❷①治疗前后的心功能改善程度;②治疗前后的6min步行试验结果,若患者在休息状态下心率已达靶心率,则以主观评价为主;③治疗中的血压;④定期测血钾及肾功能;⑤药物不良反应。❷(x±s)表示,采用t检验;计数资料用百分率表示,采用x2检验。检验水准为a=❷()周,观察组治疗前各个患者心功能累加和为124级,治疗后72级,%:对照组治疗前心功能累加和为121级,治疗后为87级,%,两组比较差异有统计学意义(P〈),见表2O❷3讨论❷心功能不全是各种心脏疾病导致心功能不全的一种综合征。目前认为:在心功能不全的发生发展过程中,神经、激素系统长期过度激活是慢性心力衰竭进行性恶化的一个重要原因[1]。因而慢性心功能不全的治疗已从传统的强心、利尿、扩血管转变为以神经内分泌拮抗剂为主的三大类或四大类药物的应用[2]。ACEI类能抑制循环与局部组织(心肌、血管平滑肌)肾素-血管紧张素系统(RAS)的活性和交感神经系统激活,抑制缓激肽降解,从而减少具有血管活性的血管紧张素II(AngII)的形成,预防或减轻心肌和血管壁重构,预防或减轻心室重塑,使心力衰竭的易患因素和进行性恶化基础如心肌肥厚与舒缩功能障碍、心室扩大并进行性发展等得到控制,改善左室舒缩功能,改善心功能,近年研究还表明,心肌细胞间细胞粘附因子-1(ICAM-1)通过触发炎症反应可导致心肌细胞坏死,并且还可与炎症细胞因子(PIC)协同作用损伤心肌而使心力衰竭加重。ACEI可